Inleiding
Ozempic® (semaglutide) is een veelgebruikte GLP-1-receptoragonist die effectief is bij de behandeling van type 2 diabetes en obesitas. Het onderscheidt zich door wekelijkse toediening en bewezen resultaten op het gebied van gewichtsverlies en glykemische controle. In vergelijking met andere GLP-1-receptoragonisten zoals liraglutide en tirzepatide, wordt vaak gedebatteerd of Ozempic® meer of ernstigere bijwerkingen veroorzaakt. Dit artikel analyseert de beschikbare literatuur om deze vraag te beantwoorden.
Beschrijving
1. Gastro-intestinale bijwerkingen
Bijwerkingen zoals misselijkheid, diarree en braken komen vaak voor bij GLP-1-receptoragonisten. Uit onderzoek blijkt dat gastro-intestinale bijwerkingen vaker voorkomen bij Ozempic® dan bij liraglutide, maar minder vaak dan bij tirzepatide (6, 20). In een systematische review werd gemeld dat tot 44% van de gebruikers van semaglutide misselijkheid ervaart, tegenover 30% bij liraglutide (7).
2. Galblaasproblemen
Een verhoogd risico op galstenen en cholecystitis is een bekende bijwerking van GLP-1-receptoragonisten. Semaglutide wordt in verband gebracht met een iets hoger risico op galblaasaandoeningen in vergelijking met liraglutide, waarschijnlijk als gevolg van het grotere gewichtsverlies (60). Het risico blijft echter vergelijkbaar met andere GLP-1-agonisten zoals dulaglutide.
3. Pancreatitis
Acute pancreatitis is een zeldzame maar ernstige bijwerking van GLP-1-receptoragonisten. Uit gerandomiseerde studies blijkt dat semaglutide een vergelijkbaar risico op pancreatitis heeft als liraglutide en tirzepatide (36, 29). De incidentie blijft laag, met een geschatte frequentie van minder dan 0,5% van de patiënten.
4. Schildkliercarcinoom
Preklinische studies hebben een potentieel risico op medullair schildkliercarcinoom aangetoond bij GLP-1-receptoragonisten. Dit risico is echter voornamelijk gebaseerd op diermodellen en wordt als zeer zeldzaam beschouwd bij mensen. Semaglutide heeft geen hogere incidentie van schildklierproblemen dan liraglutide of tirzepatide in menselijke studies (36).
5. Cardiovasculaire effecten
Ozempic® heeft een gunstig effect op cardiovasculaire risicofactoren zoals bloeddruk en lipidenprofiel. Er zijn echter meldingen van zeldzame aritmieën bij sommige gebruikers (18). Tirzepatide lijkt hier beter te scoren, met minder meldingen van cardiovasculaire bijwerkingen (25).
6. Vergelijking met alternatieven
Uit een meta-analyse blijkt dat tirzepatide effectiever is in gewichtsverlies en glykemische controle dan semaglutide, maar vaker ernstige gastro-intestinale bijwerkingen veroorzaakt (29). Liraglutide daarentegen heeft minder gastro-intestinale klachten, maar vereist dagelijkse injecties, wat de therapietrouw kan beïnvloeden (7).
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| 6 | Gastro-intestinale klachten | Hoog | Vaak | Misselijkheid, diarree |
| 60 | Galblaasaandoeningen | Matig | Matig | Galstenen, cholecystitis |
| 36 | Pancreatitis | Laag | Zeldzaam | Acute pancreatitis |
| 18 | Cardiovasculaire effecten | Matig | Zeldzaam | Aritmieën |
| 29 | Vergelijking met tirzepatide | Hoog | Matig | Meer gastro-intestinale klachten |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Onderwerp | Wat betekent dit? |
|---|---|
| Gastro-intestinale klachten | Misselijkheid en diarree zijn vaak bij Ozempic®, maar verdwijnen meestal. |
| Galblaasproblemen | Kans op galstenen, vooral bij snel gewichtsverlies, vergelijkbaar met andere. |
| Pancreatitis | Zeldzaam, maar potentieel ernstig; let op pijn in de bovenbuik. |
| Schildklierproblemen | Zeer zeldzaam risico op schildklierkanker; geen bewijs voor verhoogd risico. |
| Cardiovasculaire effecten | Gunstig effect op hartgezondheid; risico op aritmieën is zeldzaam. |
Eenvoudige uitleg:
- Bijwerkingen zoals misselijkheid zijn vaak maar tijdelijk.
- Er is een kleine kans op galstenen of pancreatitis.
- Ozempic® heeft over het algemeen een vergelijkbaar risicoprofiel als andere medicijnen.
Conclusie
Ozempic® Semaglutide heeft een bijwerkingenprofiel dat vergelijkbaar is met andere GLP-1-receptoragonisten zoals liraglutide en tirzepatide. Hoewel gastro-intestinale klachten iets vaker voorkomen bij Ozempic® dan bij liraglutide, zijn de bijwerkingen over het algemeen goed beheersbaar en wegen de voordelen van de behandeling vaak op tegen de risico’s. Verdere studies zijn nodig om langetermijnrisico’s beter te begrijpen.
Referenties
Voor een uitgebreide lijst met bronnen, zie: Referenties.
Wat kun je doen?
Het goede nieuws: je lichaam kan weer beter leren omgaan met insuline. Met de juiste aanpak — zoals gezondere voeding, meer beweging, minder stress en soms medicatie — kun je stap voor stap werken aan verbetering.
Bij BMI Clinic begeleiden we je hierbij persoonlijk en zorgvuldig. We combineren medische begeleiding met praktische leefstijlondersteuning en zetten, waar dat medisch passend is, moderne behandelopties in zoals de prikpen (bijvoorbeeld Ozempic, Wegovy of Mounjaro).
