Inleiding
Wegovy® (semaglutide) heeft zich bewezen als een effectieve behandeling voor gewichtsverlies bij mensen met overgewicht of obesitas. Hoewel veel gebruikers aanzienlijke resultaten rapporteren, rijst de vraag of dit gewichtsverlies op lange termijn afvlakt of vertraagt. In dit artikel analyseren we de literatuur om te beoordelen of er sprake is van een plateau-effect bij langdurig gebruik en welke factoren hierbij een rol spelen.
Beschrijving
Initiële effectiviteit en verloop van gewichtsverlies
Klinische studies tonen aan dat Wegovy® in de eerste maanden van gebruik een sterk effect heeft op gewichtsverlies. Patiënten verliezen in de eerste 16 tot 20 weken gemiddeld 10-15% van hun lichaamsgewicht (1, 5). Dit snelle verlies wordt toegeschreven aan de werking van semaglutide op het verzadigingsgevoel en de verminderde calorie-inname. Echter, na deze initiële periode vertraagt het gewichtsverlies aanzienlijk.
Het plateau-effect
Het bereiken van een plateau in gewichtsverlies na langdurig gebruik van Wegovy® is een veelvoorkomend fenomeen. Studies suggereren dat dit effect optreedt rond de 12 tot 18 maanden van behandeling (17, 26). Het plateau kan te wijten zijn aan metabole adaptatie, waarbij het lichaam zich aanpast aan het lagere calorieverbruik, of aan een verminderde therapietrouw van patiënten.
Rol van leefstijl en gedragsinterventies
Onderzoek benadrukt het belang van leefstijlinterventies bij het maximaliseren van het langdurige effect van Wegovy®. Gebruikers die Wegovy® combineren met een caloriearm dieet en regelmatige lichaamsbeweging rapporteren doorgaans een kleiner plateau-effect en meer langdurig gewichtsverlies (38). Dit suggereert dat gedragsverandering cruciaal is om metabole aanpassingen tegen te gaan.
Variabiliteit tussen individuen
De snelheid en omvang van gewichtsverlies verschillen sterk tussen individuen. Factoren zoals leeftijd, geslacht, genetica, en comorbiditeiten (bijvoorbeeld diabetes type 2) beïnvloeden het verloop van gewichtsverlies (3, 19). Oudere patiënten en patiënten met een trage stofwisseling ervaren doorgaans een langzamer gewichtsverlies en bereiken eerder een plateau.
Langetermijnveiligheid en duurzaamheid
De langetermijnveiligheid van Wegovy® is goed gedocumenteerd, met relatief milde bijwerkingen zoals misselijkheid en diarree (8, 15). Echter, gewichtsverlies dat wordt bereikt met Wegovy® kan terugkeren na het stoppen van de behandeling, wat wijst op het belang van een langdurige therapie of blijvende gedragsaanpassingen (43).
Tabel 1: “Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen”
| Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Initiële gewichtsverlies | 10-15% in 16 weken | Hoog | Misselijkheid, diarree |
| 17 | Plateau-effect | Na 12-18 maanden | Gemiddeld | Gastro-intestinaal |
| 26 | Langetermijngebruik | Minder effect na plateau | Gemiddeld | Psychologische belasting |
| 38 | Leefstijlinterventies | Verlengde effectiviteit | Hoog | Geen nieuwe bijwerkingen |
| 43 | Duurzaamheid van resultaten | Gewichtstoename na stoppen | Gemiddeld | Afhankelijk van therapietrouw |
Tabel 2: “Take-home Messages voor Cliënten”
| Onderwerp | Wat betekent dit? |
|---|---|
| Gewichtsverlies vertraagt | Na ongeveer een jaar kan het gewichtsverlies minder worden of stoppen. |
| Gedragsverandering is belangrijk | Leefstijlinterventies zoals voeding en beweging verbeteren de resultaten aanzienlijk. |
| Variatie tussen personen | Niet iedereen reageert hetzelfde; resultaten kunnen verschillen op basis van individuele factoren. |
| Therapie kan langdurig nodig zijn | Om gewichtsverlies te behouden, is vaak langdurig gebruik van Wegovy® noodzakelijk. |
| Bijwerkingen zijn meestal mild | De meeste gebruikers ervaren slechts milde bijwerkingen zoals misselijkheid. |
Eenvoudige uitleg: Na een jaar kan het moeilijker worden om gewicht te blijven verliezen. Gezond eten en bewegen maken een groot verschil, en de medicatie kan langdurig nodig zijn om resultaten te behouden.
Conclusie
Hoewel Wegovy® effectief is in het bevorderen van gewichtsverlies, vertraagt dit vaak na langdurig gebruik. Dit plateau-effect is deels toe te schrijven aan metabole aanpassing en kan worden verminderd door een combinatie van medicatie, gedragsverandering en leefstijlinterventies. Langdurig gebruik van Wegovy® wordt aanbevolen om gewichtsverlies te behouden. Toekomstig onderzoek kan zich richten op manieren om metabole adaptatie te doorbreken en de effectiviteit verder te vergroten.
Referenties
Voor een uitgebreide lijst met bronnen, zie: Referenties.
Wat kun je doen?
Het goede nieuws: je lichaam kan weer beter leren omgaan met insuline. Met de juiste aanpak — zoals gezondere voeding, meer beweging, minder stress en soms medicatie — kun je stap voor stap werken aan verbetering.
Bij BMI Clinic begeleiden we je hierbij persoonlijk en zorgvuldig. We combineren medische begeleiding met praktische leefstijlondersteuning en zetten, waar dat medisch passend is, moderne behandelopties in zoals de prikpen (bijvoorbeeld Ozempic, Wegovy of Mounjaro).
