Inleiding
Het gebruik van Wegovy® (semaglutide) is goedgekeurd voor gewichtsbeheer bij volwassenen met obesitas of overgewicht en aanverwante comorbiditeiten. Bij zwangerschap en borstvoeding is het belangrijk om de veiligheid en effectiviteit van dit geneesmiddel te overwegen, gezien de potentiële risico’s voor zowel moeder als kind. Dit artikel onderzoekt of Wegovy® geschikt is voor gebruik in deze specifieke groepen.
Beschrijving
Veiligheid tijdens de zwangerschap
Uit de beschikbare literatuur blijkt dat Wegovy® niet geschikt is voor gebruik tijdens de zwangerschap. Semaglutide kan de foetale ontwikkeling beïnvloeden, zoals aangetoond in dierstudies, waarbij risico’s voor skeletafwijkingen en verminderde foetale groei werden waargenomen (8, 11). Er zijn geen goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen, maar vanwege de mogelijke risico’s wordt het gebruik van Wegovy® tijdens de zwangerschap afgeraden.
Borstvoeding en semaglutide
Er is beperkte informatie beschikbaar over de excretie van semaglutide in moedermelk en de effecten ervan op zuigelingen. Dierstudies suggereren dat semaglutide in kleine hoeveelheden in de melk kan terechtkomen, maar de mogelijke impact op zuigelingen is onbekend. Het wordt aanbevolen om tijdens borstvoeding geen Wegovy® te gebruiken om mogelijke nadelige effecten te vermijden (9, 22).
Alternatieven tijdens zwangerschap en borstvoeding
Gewichtsverlies wordt doorgaans niet aanbevolen tijdens de zwangerschap, tenzij voorgeschreven onder strikte medische begeleiding. Gezonde voeding en matige lichaamsbeweging zijn de aanbevolen methoden om het gewicht te beheersen zonder risico voor de foetus. Voor vrouwen die borstvoeding geven, kan het aanhouden van een gezond dieet bijdragen aan een geleidelijk en veilig gewichtsverlies zonder farmacologische interventies (29).
Ethische en klinische overwegingen
Het voorschrijven van Wegovy® aan zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, wordt als onethisch beschouwd, gezien de beperkte gegevens over de veiligheid en het risico op schade. Artsen moeten patiënten volledig informeren over de potentiële risico’s en alternatieven bespreken (15, 43).
Langetermijnimpact
Het ontbreken van studies met betrekking tot de langetermijneffecten van semaglutidegebruik tijdens de zwangerschap of borstvoeding benadrukt de noodzaak voor verder onderzoek. Zolang er geen definitieve gegevens beschikbaar zijn, blijft het raadzaam om Wegovy® niet te gebruiken in deze omstandigheden (14).
Tabel 1: “Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen”
| Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| 8 | Veiligheid van semaglutide tijdens zwangerschap | Geen bewijs voor veilige toepassing | Niet onderzocht | Mogelijke foetale risico’s |
| 11 | Borstvoeding en semaglutide | Excretie in melk onbekend | Niet onderzocht | Onbekende effecten op zuigelingen |
| 22 | GLP-1 agonisten bij borstvoeding | Onvoldoende bewijs | Zeldzaam | Nadelige effecten niet uitgesloten |
| 15 | Ethische aspecten van medicijngebruik | Geen goedkeuring voor gebruik | Niet toegepast | Mogelijke schadelijke effecten |
| 43 | Alternatieven voor farmacologische interventie | Gezonde voeding en beweging aanbevolen | Regelmatig | Geen bijwerkingen |
Tabel 2: “Take-home Messages voor Cliënten”
| Onderwerp | Wat betekent dit? |
|---|---|
| Gebruik tijdens zwangerschap | Wegovy® wordt afgeraden tijdens de zwangerschap vanwege onbekende risico’s voor de foetus. |
| Gebruik tijdens borstvoeding | Wegovy® wordt niet aanbevolen tijdens borstvoeding omdat de effecten op zuigelingen onbekend zijn. |
| Alternatieven voor gewichtsbeheer | Gezonde voeding en lichaamsbeweging zijn veiliger alternatieven tijdens zwangerschap en borstvoeding. |
| Consult met zorgverlener | Overleg altijd met een arts over gewichtsbeheer tijdens deze periodes. |
Eenvoudige uitleg: Wegovy® is niet veilig tijdens de zwangerschap of borstvoeding. Gezonde levensstijlveranderingen worden aanbevolen als alternatief, en medisch advies is essentieel.
Conclusie
Wegovy® is niet geschikt voor gebruik tijdens de zwangerschap of borstvoeding vanwege het gebrek aan gegevens over de veiligheid en de potentiële risico’s voor de foetus of zuigeling. Gezonde voeding en lichaamsbeweging blijven de beste strategieën voor gewichtsbeheer in deze periodes. Verdere studies zijn noodzakelijk om meer inzicht te krijgen in de langetermijnimpact van semaglutide in deze specifieke populaties.
Referenties
Voor een uitgebreide lijst met bronnen, zie: Referenties.
Wat kun je doen?
Het goede nieuws: je lichaam kan weer beter leren omgaan met insuline. Met de juiste aanpak — zoals gezondere voeding, meer beweging, minder stress en soms medicatie — kun je stap voor stap werken aan verbetering.
Bij BMI Clinic begeleiden we je hierbij persoonlijk en zorgvuldig. We combineren medische begeleiding met praktische leefstijlondersteuning en zetten, waar dat medisch passend is, moderne behandelopties in zoals de prikpen (bijvoorbeeld Ozempic, Wegovy of Mounjaro).
