Inleiding
Wegovy® (semaglutide) is een glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptoragonist die is goedgekeurd voor gewichtsbeheer bij mensen met een body mass index (BMI) ≥30 kg/m² (obesitas) of ≥27 kg/m² (overgewicht) met aan obesitas gerelateerde comorbiditeiten. Dit artikel onderzoekt of Wegovy® ook effectief kan zijn bij mensen zonder ernstig overgewicht.
Beschrijving
Effectiviteit bij verschillende BMI-categorieën
Studies tonen aan dat Wegovy® significant gewichtsverlies bevordert bij mensen met een BMI ≥30 kg/m² en bij degenen met een BMI tussen 27 en 30 kg/m² die aan obesitas gerelateerde aandoeningen hebben, zoals diabetes type 2 of hypertensie (1, 16). Bij personen met een BMI <27 kg/m² ontbreekt bewijs voor effectiviteit en veiligheid, omdat dergelijke populaties niet zijn opgenomen in klinische studies.
Beperkingen van gebruik bij mensen met licht overgewicht
De richtlijnen van Wegovy® specificeren dat het middel niet bedoeld is voor personen met een licht verhoogde BMI zonder comorbiditeiten (8). Dit is omdat de potentiële voordelen van gewichtsverlies in deze groep niet opwegen tegen de risico’s op bijwerkingen, waaronder gastro-intestinale klachten en zeldzamere complicaties zoals pancreatitis (41).
Belang van medische indicaties
Wegovy® is specifiek bedoeld voor gewichtsbeheersing bij personen met medische noodzaak. Het gebruik bij personen met licht overgewicht zonder bijkomende aandoeningen wordt als ongeschikt beschouwd. Klinische trials, zoals de STEP-studies, benadrukken dat de effectiviteit en veiligheid van semaglutide zijn onderzocht in specifieke populaties met matig tot ernstig overgewicht (17, 26).
Vergelijking met alternatieve interventies
Bij licht overgewicht wordt vaak aangeraden om niet-farmacologische interventies, zoals dieet en beweging, te gebruiken. Studies tonen aan dat deze interventies effectief kunnen zijn zonder de potentiële bijwerkingen van medicijnen zoals Wegovy® (29). Daarnaast kunnen dergelijke methoden een duurzamere aanpak bieden voor gewichtsbeheersing.
Risico’s en ethische overwegingen
Het gebruik van Wegovy® buiten de goedgekeurde indicaties roept ethische vragen op. Ongepast gebruik kan leiden tot een verhoogd risico op bijwerkingen zonder bewezen voordelen. Dit benadrukt de noodzaak om strikte voorschriftrichtlijnen te volgen (15).
Tabel 1: “Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen”
| Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| 1 | SELECT-trial: effecten op cardiovasculaire risicofactoren | Significant gewichtsverlies bij BMI ≥27 | Veelvoorkomend | Gastro-intestinale klachten |
| 8 | Productinformatie Wegovy® | Effectief bij medische indicaties | Regelmatig | Misselijkheid, diarree |
| 16 | Langetermijneffecten bij overgewicht | Significant gewichtsverlies | Vaak | Hoofdpijn, vermoeidheid |
| 26 | SELECT-studie: diabetes en obesitas | Verbeterde glycemische controle | Regelmatig | Gastro-intestinale klachten |
| 41 | Risico’s GLP-1 agonisten | Toegenomen risico op galstenen | Zeldzaam | Pancreatitis |
Tabel 2: “Take-home Messages voor Cliënten”
| Onderwerp | Wat betekent dit? |
|---|---|
| Indicatie voor gebruik | Wegovy® is bedoeld voor mensen met obesitas of overgewicht met comorbiditeiten. |
| Licht overgewicht | Het middel is niet geschikt voor mensen zonder aan obesitas gerelateerde aandoeningen. |
| Alternatieven | Gezonde voeding en lichaamsbeweging zijn veiliger en effectiever bij licht overgewicht. |
| Bijwerkingen | Potentiële bijwerkingen maken Wegovy® ongeschikt voor gebruik zonder medische noodzaak. |
| Medisch advies | Overleg altijd met een arts over geschikte gewichtsbeheersingsmethoden. |
Eenvoudige uitleg: Wegovy® is specifiek ontworpen voor mensen met ernstig overgewicht of comorbiditeiten zoals diabetes. Voor mensen met licht overgewicht zonder medische noodzaak zijn gezonde leefstijlveranderingen de beste keuze.
Conclusie
Wegovy® is niet bedoeld voor gebruik bij mensen met licht overgewicht zonder aan obesitas gerelateerde comorbiditeiten. De wetenschappelijke literatuur bevestigt dat de effectiviteit en veiligheid van dit middel specifiek zijn getest bij personen met een BMI ≥27 en aanverwante aandoeningen. Gezonde leefstijlinterventies blijven de aanbevolen aanpak voor gewichtsbeheer bij licht overgewicht. Toekomstig onderzoek kan mogelijk aanvullende indicaties verkennen, maar momenteel is het gebruik strikt beperkt tot de goedgekeurde richtlijnen.
Referenties
Voor een uitgebreide lijst met bronnen, zie: Referenties.
Wat kun je doen?
Het goede nieuws: je lichaam kan weer beter leren omgaan met insuline. Met de juiste aanpak — zoals gezondere voeding, meer beweging, minder stress en soms medicatie — kun je stap voor stap werken aan verbetering.
Bij BMI Clinic begeleiden we je hierbij persoonlijk en zorgvuldig. We combineren medische begeleiding met praktische leefstijlondersteuning en zetten, waar dat medisch passend is, moderne behandelopties in zoals de prikpen (bijvoorbeeld Ozempic, Wegovy of Mounjaro).
