Inleiding
Mounjaro® (tirzepatide) is een duale GIP/GLP-1 receptoragonist die bekend staat om zijn effectiviteit bij gewichtsverlies en het verbeteren van metabole parameters. Het middel wordt vaak voorgeschreven aan mensen met obesitas (BMI ≥30 kg/m²) of overgewicht (BMI ≥27 kg/m²) met bijkomende gezondheidsproblemen. De vraag of het uitsluitend bedoeld is voor mensen met ernstig overgewicht, wordt vaak gesteld, vooral gezien de toenemende interesse in medicamenteuze gewichtsbeheersing.
Beschrijving
Uit de SURMOUNT-1– en SURPASS-studies blijkt dat tirzepatide effectief is bij een breed scala aan BMI-categorieën, zolang er bijkomende risicofactoren aanwezig zijn. Bij mensen met obesitas wordt vaak een grotere absolute gewichtsreductie gezien, maar ook bij mensen met overgewicht zonder diabetes of andere comorbiditeiten is er sprake van significante voordelen (3, 14).
Volgens de productinformatie van Eli Lilly wordt tirzepatide aanbevolen voor mensen met een BMI ≥27 kg/m² die bijkomende risicofactoren hebben, zoals hypertensie, dyslipidemie of type 2 diabetes. Dit betekent dat het middel niet uitsluitend bedoeld is voor mensen met ernstig overgewicht, maar dat een medische indicatie cruciaal blijft voor verantwoorde toepassing (11, 12).
De effectiviteit van tirzepatide is ook onderzocht bij mensen met een lagere BMI. Een meta-analyse bevestigt dat gewichtsverlies optreedt bij BMI-categorieën <30 kg/m², hoewel het risico-batenprofiel minder gunstig kan zijn zonder duidelijke medische noodzaak. Gastro-intestinale bijwerkingen, zoals misselijkheid en diarree, worden regelmatig gemeld en wegen zwaarder bij mensen zonder substantiële gezondheidsrisico’s (15, 22).
Daarnaast is de kosteneffectiviteit van tirzepatide van belang. Uit SURPASS-4 blijkt dat het middel bijzonder effectief is bij patiënten met cardiovasculaire risico’s, maar minder rechtvaardig voor gebruik bij mensen zonder bijkomende gezondheidsproblemen. Alternatieve benaderingen, zoals leefstijlinterventies, blijven in deze gevallen de eerste keuze (4).
Hoewel tirzepatide voordelen kan bieden bij gewichtsreductie bij een breed scala aan patiënten, blijft een zorgvuldige selectie van kandidaten essentieel. Zonder bijkomende gezondheidsrisico’s is de toepassing minder gebruikelijk, zowel vanuit klinisch als economisch oogpunt (9, 13).
Tabel 1: “Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen”
| Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| 3 | Gewichtsverlies bij BMI ≥27 | Significant gewichtsverlies | Wekelijks | Gastro-intestinaal |
| 14 | Meta-analyse BMI-categorieën | Consistente werkzaamheid | N.v.t. | Misselijkheid, diarree |
| 15 | Bijwerkingen en tolerantie | Gastro-intestinale klachten | Wekelijks | Misselijkheid, braken |
| 4 | Kosteneffectiviteit | Hogere impact bij risicopatiënten | N.v.t. | Onbekend |
| 11 | Richtlijnen fabrikant | Aanbevolen bij BMI ≥27 met risicofactoren | N.v.t. | Gastro-intestinaal |
Tabel 2: “Take-home Messages voor Cliënten”
| Onderwerp | Wat betekent dit? |
|---|---|
| Effectiviteit | Tirzepatide werkt goed bij overgewicht en obesitas. |
| Bijwerkingen | Misselijkheid en diarree komen vaak voor. |
| Aanbevelingen | Aanbevolen voor mensen met BMI ≥27 en risicofactoren. |
| Alternatieven | Gezonde leefstijl is vaak voldoende bij milder overgewicht. |
Eenvoudige uitleg: Tirzepatide kan effectief zijn voor mensen met overgewicht, maar het wordt meestal voorgeschreven aan mensen met bijkomende gezondheidsrisico’s. Voor lichtere gevallen is een gezonde leefstijl vaak de eerste keuze.
Conclusie
Mounjaro® (tirzepatide) is niet uitsluitend bedoeld voor mensen met ernstig overgewicht, maar wordt wel specifiek aanbevolen voor mensen met een BMI ≥27 kg/m² en bijkomende risicofactoren. Bij mensen zonder duidelijke medische indicaties zijn de voordelen vaak minder groot dan de mogelijke bijwerkingen en kosten. Verdere studies zijn nodig om het gebruik in bredere populaties te rechtvaardigen, maar een zorgvuldig patiëntenprofiel blijft essentieel.
Referenties
Voor een uitgebreide lijst met bronnen, zie: Referenties.
Wat kun je doen?
Het goede nieuws: je lichaam kan weer beter leren omgaan met insuline. Met de juiste aanpak — zoals gezondere voeding, meer beweging, minder stress en soms medicatie — kun je stap voor stap werken aan verbetering.
Bij BMI Clinic begeleiden we je hierbij persoonlijk en zorgvuldig. We combineren medische begeleiding met praktische leefstijlondersteuning en zetten, waar dat medisch passend is, moderne behandelopties in zoals de prikpen (bijvoorbeeld Ozempic, Wegovy of Mounjaro).
