Inleiding
Mounjaro® (tirzepatide) is een baanbrekende behandeling voor diabetes type 2 en obesitas vanwege zijn unieke werking als duale GIP/GLP-1-receptoragonist. Aangezien bloedstollingsstoornissen zoals trombose en bloedingsrisico’s vaak een aandachtspunt zijn bij patiënten met diabetes of obesitas, is het essentieel om te onderzoeken of tirzepatide invloed heeft op bloedstolling. In dit artikel wordt een analyse gemaakt van beschikbare literatuur om een wetenschappelijk onderbouwd antwoord te formuleren.
Beschrijving
1. Algemene werking van Tirzepatide en Bloedstolling
Tirzepatide heeft voornamelijk invloed op glykemische controle en gewichtsverlies door stimulatie van de GIP- en GLP-1-receptoren. Deze receptoren hebben ook indirecte effecten op bloedlipiden en ontstekingsmarkers, wat theoretisch invloed kan hebben op bloedstolling (1, 14). Een verlaagd niveau van inflammatoire markers kan de neiging tot trombose verminderen, terwijl gewichtsverlies de cardiovasculaire risicofactoren verlaagt.
2. Onderzoek naar Bloedplaatjesfunctie
Een beperkt aantal studies heeft specifiek gekeken naar de invloed van tirzepatide op de bloedplaatjesfunctie. Resultaten tonen aan dat tirzepatide geen significante veranderingen veroorzaakt in bloedplaatjesaggregatie of fibrinogeenwaarden, wat suggereert dat het middel neutraal is met betrekking tot bloedstolling (4, 22).
3. Cardiovasculaire Uitkomsten en Bloedstolling
Langdurige studies zoals de SURPASS-serie hebben aangetoond dat tirzepatide het risico op cardiovasculaire incidenten, waaronder trombose, verlaagt bij patiënten met diabetes en obesitas (5, 18). Deze resultaten worden toegeschreven aan verbeterde metabole markers en gewichtsverlies, en niet direct aan veranderingen in bloedstollingsfactoren.
4. Trombose en Bijwerkingen
Hoewel zeldzaam, zijn er meldingen van veneuze trombo-embolieën bij patiënten die tirzepatide gebruikten. Dit betrof echter vooral patiënten met bestaande risicofactoren zoals obesitas, immobiliteit of eerdere trombose-incidenten. De incidentie van trombose blijft laag en vergelijkbaar met andere GLP-1-receptoragonisten (9, 33).
5. Populatiespecifieke Risico’s
Patiënten met een verhoogd risico op bloedingsstoornissen, zoals mensen die antistollingsmiddelen gebruiken, tonen geen verhoogd risico op complicaties met tirzepatide, mits het gebruik wordt gemonitord. Echter, meer onderzoek is nodig om langetermijneffecten op specifieke populaties volledig te begrijpen (6, 23).
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Glycemische controle | HbA1c-daling van 2,4% | Hoog | Neutraal effect op bloedstolling |
| 4 | Bloedplaatjesfunctie | Geen significante verandering | Laag | Geen |
| 5 | Cardiovasculaire voordelen | Lagere tromboserisico’s | Matig | Gewichtsverliesgerelateerd |
| 9 | Bijwerkingen | Meestal mild | Matig | Zeldzame trombose-incidenten |
| 33 | Langetermijnveiligheid | Geen significante risico’s | Hoog | Lage tromboserisico’s |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Onderwerp | Wat betekent dit? |
|---|---|
| Effectiviteit | Tirzepatide is effectief zonder direct effect op bloedstolling. |
| Cardiovasculaire voordelen | Het middel verlaagt cardiovasculaire risico’s. |
| Bloedstolling | Geen verhoogd risico op bloedstollingsstoornissen. |
| Trombose | Zeldzaam, meestal bij risicopatiënten. |
| Behandeling en monitoring | Veilig gebruik met regelmatige controle. |
Eenvoudige uitleg
- Effectiviteit: Tirzepatide verlaagt bloedsuiker en gewicht zonder bloedstolling te beïnvloeden.
- Voordelen: Het vermindert het risico op hart- en vaatziekten.
- Bloedstolling: Geen direct risico, maar monitoring is belangrijk bij risicogroepen.
- Trombose: Zeer zeldzaam en gerelateerd aan andere factoren zoals obesitas.
- Veiligheid: Regelmatige controles maken het gebruik veilig.
Conclusie
Tirzepatide heeft geen direct effect op bloedstollingsmechanismen, maar het verlaagt indirect de risico’s op trombose door verbetering van metabole markers en gewichtsverlies. Het gebruik bij patiënten met bloedstollingsstoornissen is over het algemeen veilig, mits goed gemonitord. Verdere studies zijn nodig om eventuele subtiele effecten op langetermijnbloedstollingsprocessen te bevestigen.
Referenties
Voor een uitgebreide lijst met bronnen, zie: Referenties.
Wat kun je doen?
Het goede nieuws: je lichaam kan weer beter leren omgaan met insuline. Met de juiste aanpak — zoals gezondere voeding, meer beweging, minder stress en soms medicatie — kun je stap voor stap werken aan verbetering.
Bij BMI Clinic begeleiden we je hierbij persoonlijk en zorgvuldig. We combineren medische begeleiding met praktische leefstijlondersteuning en zetten, waar dat medisch passend is, moderne behandelopties in zoals de prikpen (bijvoorbeeld Ozempic, Wegovy of Mounjaro).
