Inleiding
Ozempic® (semaglutide) heeft zijn effectiviteit bewezen bij zowel gewichtsverlies als diabetesmanagement. De vraag naar het overgaan op Ozempic® na het gebruik van een ander gewichtsverliesmiddel is belangrijk voor patiënten die overstappen vanwege onvoldoende effectiviteit, intolerantie of bijwerkingen van andere therapieën. In dit artikel wordt onderzocht wat de wetenschappelijke literatuur zegt over de timing en overwegingen bij het starten van Ozempic® na een andere behandeling.
Beschrijving
Timing van de overgang
Onderzoek wijst uit dat de timing van het starten met Ozempic® afhankelijk is van het type eerder gebruikt gewichtsverliesmiddel. Voor GLP-1 receptoragonisten zoals liraglutide wordt aanbevolen een afbouwperiode van 1-2 weken in acht te nemen om overlappende bijwerkingen te voorkomen (8). Voor andere medicatie, zoals fentermine, is geen specifieke overgangsperiode vereist, maar monitoring blijft essentieel.
Effectiviteit bij overgang
Bij patiënten die overstappen van een andere GLP-1 RA naar semaglutide werd een verbetering in gewichtsverlies en glycemische controle gemeld. In een gerandomiseerde studie gepubliceerd in The Lancet (2024), rapporteerden patiënten een extra gewichtsverlies van 5% na de overstap (16). Dit suggereert dat semaglutide effectiever kan zijn bij bepaalde populaties.
Veiligheid en tolerantie
Het combineren van semaglutide met andere gewichtsverliesmiddelen wordt afgeraden vanwege het risico op verhoogde gastro-intestinale bijwerkingen, zoals misselijkheid en diarree (41). Bijwerkingen kunnen ernstiger zijn als de overgang te abrupt plaatsvindt, waardoor een rustige aanpassing wordt aanbevolen.
Overwegingen bij eerdere therapieën
Patiënten die stimulantia zoals fentermine gebruikten, moeten mogelijk worden gescreend op cardiovasculaire risico’s voordat ze starten met semaglutide, omdat beide middelen de hartslag kunnen verhogen (20). Daarnaast kan een evaluatie van nierfunctie nodig zijn bij patiënten die medicatie hebben gebruikt die de nierfunctie kan beïnvloeden, zoals natrium-glucose-cotransporter-2 (SGLT2)-remmers (24).
Methodologie en beperkingen
Veel van de studies die overgangsscenario’s onderzoeken, zijn observationeel en gebaseerd op kleine steekproeven. Hoewel gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken robuustere gegevens bieden, zijn deze momenteel beperkt beschikbaar voor specifieke overgangsvragen (22).
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| 8 | Richtlijnen overgang van andere GLP-1 RAs | Aanbevolen afbouwperiode | Wekelijks | Misselijkheid, diarree |
| 16 | Verbeterd gewichtsverlies na overstap | 5% extra gewichtsverlies | Wekelijks | Mild, vaak goed verdragen |
| 20 | Overgang van stimulantia zoals fentermine | Cardiovasculaire screening | Wekelijks | Toename hartslag |
| 22 | Methodologie en overgangsdynamiek | Robuuste RCT’s nodig | Wekelijks | Geen nieuwe bijwerkingen gerapporteerd |
| 41 | Gastro-intestinale bijwerkingen | Meest gemeld bij snelle overgang | Wekelijks | Gastro-intestinaal ongemak |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Onderwerp | Wat betekent dit? |
|---|---|
| Timing overgang | Neem 1-2 weken pauze na gebruik van een andere GLP-1 RA. |
| Bijwerkingen | Bijwerkingen zijn meestal mild, maar geleidelijke introductie wordt aanbevolen. |
| Monitoring | Cardiovasculaire screening kan nodig zijn bij overstap van stimulantia. |
| Effectiviteit | Semaglutide biedt vaak betere resultaten dan eerdere gewichtsverliesmiddelen. |
| Veiligheid | Vermijd gelijktijdig gebruik met andere gewichtsverliesmedicatie. |
Eenvoudige uitleg: Als je overstapt naar Ozempic®, geef je lichaam de tijd om te wennen. Praat met je arts over hoe je dit veilig kunt doen. Ozempic® werkt goed, maar bijwerkingen zoals misselijkheid kunnen optreden als je te snel verandert.
Conclusie
De overgang naar Ozempic® Semaglutide na gebruik van een ander gewichtsverliesmiddel vereist zorgvuldige planning. Afhankelijk van de eerdere behandeling kan een pauze van 1-2 weken nodig zijn om bijwerkingen te minimaliseren. Semaglutide biedt superieure resultaten bij gewichtsverlies en glycemische controle, maar monitoring is cruciaal bij overstappen van stimulantia of andere medicatie. Verdere studies zijn nodig om de overgangsdynamiek beter te begrijpen en te optimaliseren.
Referenties
Voor een uitgebreide lijst met bronnen, zie: Referenties.
Wat kun je doen?
Het goede nieuws: je lichaam kan weer beter leren omgaan met insuline. Met de juiste aanpak — zoals gezondere voeding, meer beweging, minder stress en soms medicatie — kun je stap voor stap werken aan verbetering.
Bij BMI Clinic begeleiden we je hierbij persoonlijk en zorgvuldig. We combineren medische begeleiding met praktische leefstijlondersteuning en zetten, waar dat medisch passend is, moderne behandelopties in zoals de prikpen (bijvoorbeeld Ozempic, Wegovy of Mounjaro).
