Inleiding
Mounjaro® (tirzepatide) is een duale GIP/GLP-1 receptoragonist die veelbelovende resultaten laat zien bij gewichtsverlies en verbetering van metabole gezondheid. De vraag rijst echter of dit medicijn ook effectief en geschikt is voor mensen met licht overgewicht (BMI 25-30 kg/m²) zonder bijkomende comorbiditeiten, gezien de focus van studies meestal ligt op patiënten met obesitas (BMI ≥30 kg/m²) of type 2 diabetes.
Beschrijving
Uit verschillende studies blijkt dat tirzepatide significant gewichtsverlies veroorzaakt, zelfs bij mensen met een lagere BMI. De SURMOUNT-1-studie, die deelnemers met een BMI ≥27 kg/m² includeerde, toonde aan dat tirzepatide ook effectief was bij mensen in de lagere BMI-categorieën, mits sprake was van bijkomende risicofactoren zoals hypertensie of dyslipidemie (3, 14).
Bij mensen met licht overgewicht zonder bijkomende medische aandoeningen is de effectiviteit minder goed onderzocht. Volgens de productinformatie van Eli Lilly is het gebruik van tirzepatide primair gericht op patiënten met een BMI ≥27 kg/m² en bijkomende risicofactoren. Dit betekent dat er geen duidelijke aanbeveling is voor mensen zonder aanvullende risicofactoren (11, 12).
Het gebruik van tirzepatide bij mensen met licht overgewicht wordt verder beperkt door de bijwerkingenprofielen. Gastro-intestinale klachten, zoals misselijkheid, braken en diarree, zijn relatief vaak gemeld, zelfs bij lagere doseringen. Deze bijwerkingen kunnen disproportioneel zijn ten opzichte van de voordelen bij patiënten zonder medische noodzaak (15, 22).
De economische overwegingen spelen ook een rol. Tirzepatide is een kostbaar medicijn, en het routinematig voorschrijven aan mensen met licht overgewicht zonder bijkomende aandoeningen wordt als minder kosteneffectief beschouwd. Dit wordt onderbouwd door de SURPASS-4-studie, waarin de nadruk lag op patiënten met substantiële gezondheidsrisico’s (4).
Hoewel tirzepatide theoretisch gewichtsverlies kan induceren bij mensen met licht overgewicht, wijzen ethische en klinische richtlijnen erop dat het gebruik beperkt moet blijven tot patiënten met medische indicaties. Alternatieven zoals leefstijlinterventies en goedkopere medicijnen moeten eerst worden overwogen (9, 13).
Tabel 1: “Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen”
| Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| 3 | Effectiviteit bij licht overgewicht | Significant gewichtsverlies bij BMI ≥27 | Wekelijks | Gastro-intestinaal |
| 14 | Meta-analyse: lagere BMI-categorieën | Effectief bij risicopatiënten | N.v.t. | Misselijkheid |
| 15 | Bijwerkingen en tolerantie | Gastro-intestinale klachten | Wekelijks | Braken, diarree |
| 4 | Kosteneffectiviteit | Lagere kosteneffectiviteit bij BMI <30 | N.v.t. | Onbekend |
| 11 | Productinformatie | Niet aanbevolen zonder risicofactoren | N.v.t. | Gastro-intestinaal |
Tabel 2: “Take-home Messages voor Cliënten”
| Onderwerp | Wat betekent dit? |
|---|---|
| Effectiviteit bij licht overgewicht | Tirzepatide kan werken, maar wordt niet aanbevolen. |
| Bijwerkingen | Gastro-intestinale klachten zijn mogelijk. |
| Kosten | Behandeling is duur en niet altijd nodig. |
| Alternatieven | Leefstijlinterventies worden eerst aangeraden. |
Eenvoudige uitleg: Hoewel tirzepatide gewichtsverlies kan veroorzaken bij licht overgewicht, wordt het meestal niet aanbevolen zonder aanvullende medische problemen. Het kan bijwerkingen hebben, en alternatieven zoals gezonde voeding en beweging zijn vaak voldoende.
Conclusie
Mounjaro® (tirzepatide) is niet primair bedoeld voor mensen met licht overgewicht zonder bijkomende risicofactoren. Hoewel het effectief gewichtsverlies kan veroorzaken, wegen de bijwerkingen en kosten vaak niet op tegen de voordelen bij deze groep. Alternatieve behandelopties, zoals leefstijlinterventies, blijven de eerste keuze. Verdere studies zijn nodig om de mogelijke voordelen in deze populatie beter te beoordelen.
Referenties
Voor een uitgebreide lijst met bronnen, zie: Referenties.
Wat kun je doen?
Het goede nieuws: je lichaam kan weer beter leren omgaan met insuline. Met de juiste aanpak — zoals gezondere voeding, meer beweging, minder stress en soms medicatie — kun je stap voor stap werken aan verbetering.
Bij BMI Clinic begeleiden we je hierbij persoonlijk en zorgvuldig. We combineren medische begeleiding met praktische leefstijlondersteuning en zetten, waar dat medisch passend is, moderne behandelopties in zoals de prikpen (bijvoorbeeld Ozempic, Wegovy of Mounjaro).
