Inleiding
Wegovy® (semaglutide) is een geneesmiddel dat effectief is in het ondersteunen van gewichtsverlies bij mensen met obesitas of overgewicht met bijkomende gezondheidsrisico’s. De vraag of het geschikt is voor mensen met licht overgewicht zonder bijkomende aandoeningen is echter minder duidelijk. Aangezien het gebruik van Wegovy® gepaard gaat met bijwerkingen en kosten, is het van belang om de geschiktheid voor deze doelgroep kritisch te evalueren.
Beschrijving
Indicaties voor Wegovy®
Wegovy® is specifiek goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen met een body mass index (BMI) van ≥30 kg/m² (obesitas) of een BMI van ≥27 kg/m² in combinatie met gewichtsgerelateerde comorbiditeiten zoals hypertensie, type 2 diabetes of dyslipidemie (8, 9). Bij mensen met een BMI onder deze drempels ontbreekt wetenschappelijk bewijs dat de voordelen van Wegovy® opwegen tegen de mogelijke risico’s en kosten.
Effectiviteit bij licht overgewicht
Onderzoek heeft aangetoond dat Wegovy® aanzienlijke gewichtsreductie kan opleveren bij volwassenen met overgewicht of obesitas. De effectiviteit is echter sterker geassocieerd met hogere BMI’s en bijkomende comorbiditeiten. Bij mensen met een licht overgewicht zonder andere aandoeningen is het gewichtsverlies vaak minder klinisch significant (5, 26).
Risico’s en bijwerkingen
De bijwerkingen van Wegovy® zijn vergelijkbaar ongeacht het startgewicht en omvatten voornamelijk gastro-intestinale klachten zoals misselijkheid, diarree en braken. Hoewel deze bijwerkingen meestal mild zijn, kunnen ze disproportioneel wegen op de kwaliteit van leven bij mensen zonder significante gezondheidsrisico’s gerelateerd aan overgewicht (17, 30).
Ethische en economische overwegingen
Het gebruik van Wegovy® door mensen met licht overgewicht zonder bijkomende aandoeningen roept ethische vragen op. De middelen zijn beperkt beschikbaar en zouden idealiter worden ingezet bij mensen met een duidelijke medische noodzaak. Daarnaast zijn de kosten hoog, wat een belemmering kan vormen voor bredere toepassing zonder substantiële gezondheidsvoordelen (22, 43).
Alternatieven voor gewichtsverlies
Voor mensen met een licht overgewicht zonder comorbiditeiten zijn leefstijlinterventies, waaronder dieet en lichaamsbeweging, effectievere en veiliger eerste keuzes. Deze aanpak heeft minder bijwerkingen en kan op lange termijn bijdragen aan duurzame gedragsveranderingen (34, 38).
Tabel 1: “Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen”
| Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| 8 | Indicaties van Wegovy® | Hoge effectiviteit bij BMI ≥30 kg/m² | Wekelijks | Gastro-intestinaal |
| 5 | Gewichtsverlies bij verschillende BMI’s | Minder effectiviteit bij lager BMI | Regelmatig | Misselijkheid, diarree |
| 26 | SELECT-trial: gewichtsverlies | Effectief bij obesitas en comorbiditeiten | Wekelijks | Gastro-intestinale klachten |
| 30 | Bijwerkingenprofiel | Vergelijkbaar bij verschillende BMI’s | Wekelijks | Misselijkheid, braken |
| 38 | Alternatieven voor farmacologische therapie | Succesvolle leefstijlinterventies | Dagelijks | Geen bijwerkingen |
Tabel 2: “Take-home Messages voor Cliënten”
| Onderwerp | Wat betekent dit? |
|---|---|
| Geschiktheid | Wegovy® is bedoeld voor mensen met obesitas of overgewicht en bijkomende aandoeningen. |
| Effectiviteit | Het gewichtsverlies is minder significant bij licht overgewicht zonder comorbiditeiten. |
| Bijwerkingen | Misselijkheid, diarree en braken komen vaak voor, ongeacht het gewicht. |
| Alternatieven | Voor licht overgewicht worden leefstijlinterventies aanbevolen als eerste keuze. |
| Kosten en beschikbaarheid | Het medicijn is duur en beperkt beschikbaar; prioriteit gaat naar mensen met medische noodzaak. |
Eenvoudige uitleg: Wegovy® is niet geschikt voor mensen met licht overgewicht zonder gezondheidsproblemen. Het is effectiever bij mensen met obesitas of bijkomende aandoeningen. Leefstijlveranderingen zijn een betere optie voor mensen met licht overgewicht.
Conclusie
Wegovy® Semaglutide is niet geschikt voor mensen met licht overgewicht zonder bijkomende aandoeningen. Hoewel het effectief is in gewichtsverlies, zijn de voordelen voor deze doelgroep beperkt en wegen de bijwerkingen, kosten en beschikbaarheid zwaarder. Leefstijlinterventies blijven de aanbevolen aanpak voor deze groep. Verdere studies zijn nodig om de effectiviteit en veiligheid van Wegovy® in subgroepen met licht overgewicht beter te begrijpen.
Referenties
Voor een uitgebreide lijst met bronnen, zie: Referenties.
Wat kun je doen?
Het goede nieuws: je lichaam kan weer beter leren omgaan met insuline. Met de juiste aanpak — zoals gezondere voeding, meer beweging, minder stress en soms medicatie — kun je stap voor stap werken aan verbetering.
Bij BMI Clinic begeleiden we je hierbij persoonlijk en zorgvuldig. We combineren medische begeleiding met praktische leefstijlondersteuning en zetten, waar dat medisch passend is, moderne behandelopties in zoals de prikpen (bijvoorbeeld Ozempic, Wegovy of Mounjaro).
