Inleiding
Wegovy® (semaglutide) is een GLP-1-receptoragonist die is goedgekeurd voor gewichtsverlies bij volwassenen met obesitas of overgewicht met bijkomende gezondheidsproblemen. Het gebruik van dit medicijn is in opkomst vanwege zijn bewezen effectiviteit. De veiligheid van Wegovy® is echter een belangrijke overweging voor zowel patiënten als zorgverleners. In dit artikel wordt de veiligheid van Wegovy® uitgebreid geanalyseerd op basis van actuele literatuur.
Beschrijving
Overzicht van veiligheidsprofielen
Wegovy® heeft een gunstig veiligheidsprofiel in gecontroleerde klinische onderzoeken. Bijwerkingen zijn over het algemeen mild tot matig en beperken zich voornamelijk tot gastro-intestinale klachten, zoals misselijkheid, braken en diarree. Deze bijwerkingen komen vaak voor in de eerste weken van gebruik en nemen af naarmate het lichaam zich aanpast aan het medicijn (1, 5).
Risico’s bij langdurig gebruik
Langdurige studies zoals de SELECT-trial hebben aangetoond dat Wegovy® niet alleen effectief is, maar ook veilig bij langdurig gebruik. Het risico op ernstige bijwerkingen, zoals pancreatitis of galblaasaandoeningen, blijft laag, maar is niet uitgesloten. Regelmatige monitoring van patiënten wordt aanbevolen, vooral bij risicogroepen (17, 41).
Specifieke patiëntengroepen
Wegovy® wordt over het algemeen goed verdragen, maar speciale aandacht is vereist voor bepaalde patiëntengroepen. Bij mensen met nierinsufficiëntie is geen dosisaanpassing nodig, maar voorzichtigheid is geboden bij patiënten met ernstige nier- of leverproblemen. Daarnaast is het gebruik bij zwangere vrouwen afgeraden vanwege mogelijke risico’s voor de foetus (8, 22).
Psychiatrische veiligheid
Recent onderzoek wijst op de mogelijke invloed van semaglutide op stemming en eetlustcontrole via de hersenen. Hoewel er geen direct bewijs is voor verhoogd psychiatrisch risico, moeten patiënten met een voorgeschiedenis van psychiatrische stoornissen nauwlettend worden gevolgd (21).
Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen
Het medicijn mag niet worden gebruikt door mensen met een voorgeschiedenis van medullair schildkliercarcinoom (MTC) of multiple endocriene neoplasie type 2 (MEN2). Dierstudies hebben een verhoogd risico op schildkliertumoren aangetoond bij GLP-1-agonisten, hoewel dit bij mensen niet is bevestigd (8).
Tabel 1: “Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen”
| Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| 1 | SELECT-trial | Hoge effectiviteit bij gewichtsverlies | Wekelijks | Gastro-intestinale klachten |
| 17 | Langdurig gebruik en veiligheid | Aanhoudend gewichtsverlies | Regelmatig | Lage incidentie van pancreatitis |
| 21 | Psychiatrische veiligheid | Geen verhoogd risico | Zeldzaam | Monitoring aanbevolen bij psychiatrische stoornissen |
| 41 | Gastro-intestinale bijwerkingen | Effectief | Wekelijks | Diarree, misselijkheid, braken |
| 8 | Contra-indicaties | Niet aanbevolen voor MTC/MEN2 | Niet frequent | Schildklierrisico (dierstudies) |
Tabel 2: “Take-home Messages voor Cliënten”
| Onderwerp | Wat betekent dit? |
|---|---|
| Gastro-intestinale klachten | Misselijkheid en braken zijn de meest voorkomende bijwerkingen, vooral aan het begin van de behandeling. |
| Langdurig gebruik | Wegovy® is veilig voor langdurig gebruik, maar regelmatige monitoring is aanbevolen. |
| Zwangerschap | Wegovy® wordt niet aanbevolen tijdens de zwangerschap of borstvoeding. |
| Specifieke gezondheidsrisico’s | Mensen met schildklieraandoeningen zoals MTC of MEN2 mogen Wegovy® niet gebruiken. |
| Psychiatrische veiligheid | Er zijn geen ernstige risico’s gevonden, maar patiënten met psychiatrische stoornissen moeten worden gevolgd. |
Eenvoudige uitleg: Wegovy® is veilig, maar kan gastro-intestinale klachten veroorzaken. Het is niet geschikt voor zwangere vrouwen of mensen met bepaalde schildklieraandoeningen. Bij langdurig gebruik is monitoring belangrijk.
Conclusie
De veiligheid van Wegovy® is goed onderbouwd in wetenschappelijke literatuur. Het medicijn wordt over het algemeen goed verdragen en heeft een laag risico op ernstige bijwerkingen. Speciale aandacht is vereist voor specifieke patiëntengroepen, zoals zwangere vrouwen en mensen met een voorgeschiedenis van schildklieraandoeningen. Hoewel Wegovy® veilig is voor langdurig gebruik, wordt monitoring aanbevolen om zeldzame risico’s te beheersen. Verdere studies zijn nodig om de veiligheid bij unieke patiëntengroepen verder te verifiëren.
Referenties
Voor een uitgebreide lijst met bronnen, zie: Referenties.
Wat kun je doen?
Het goede nieuws: je lichaam kan weer beter leren omgaan met insuline. Met de juiste aanpak — zoals gezondere voeding, meer beweging, minder stress en soms medicatie — kun je stap voor stap werken aan verbetering.
Bij BMI Clinic begeleiden we je hierbij persoonlijk en zorgvuldig. We combineren medische begeleiding met praktische leefstijlondersteuning en zetten, waar dat medisch passend is, moderne behandelopties in zoals de prikpen (bijvoorbeeld Ozempic, Wegovy of Mounjaro).
