Inleiding
Wegovy® (semaglutide) is een medicijn dat wordt voorgeschreven voor gewichtsverlies bij personen met obesitas of overgewicht. De vraag of gebruikers veilig kunnen overstappen van andere gewichtsverliesmiddelen naar Wegovy, of andersom, is relevant vanwege de diversiteit aan beschikbare behandelingen en de noodzaak om de veiligheid en effectiviteit te waarborgen. Deze analyse bespreekt de bevindingen uit recente literatuur over de implicaties van dergelijke overstappen.
Beschrijving
1. Effectiviteit van Wegovy in vergelijking met andere gewichtsverliesmiddelen
Wegovy heeft in klinische onderzoeken bewezen effectiever te zijn dan veel andere gewichtsverliesmiddelen, zoals liraglutide en orlistat. In een systematische review gepubliceerd in The Lancet (2023) werd een gemiddeld gewichtsverlies van 15-20% gerapporteerd bij patiënten die Wegovy gebruikten, tegenover 8-10% bij liraglutide (29). Dit maakt Wegovy een aantrekkelijke keuze voor patiënten die onvoldoende resultaat behalen met andere middelen.
2. Veiligheid bij overstappen
Overstappen van andere GLP-1-receptoragonisten zoals liraglutide naar Wegovy wordt als veilig beschouwd, mits dit onder medisch toezicht gebeurt. Volgens een studie in JAMA Internal Medicine (2024) is de tolerantie doorgaans vergelijkbaar, hoewel patiënten tijdelijke gastro-intestinale bijwerkingen kunnen ervaren tijdens de aanpassingsperiode (20).
3. Overstappen van niet-GLP-1-receptoragonisten
Bij overstappen van niet-GLP-1-medicijnen zoals orlistat of fentermine naar Wegovy, is meer voorzichtigheid geboden. In een analyse door Obesity Pillars (2024) werden verhoogde gastro-intestinale klachten en lichte verhogingen van hartslag gemeld bij patiënten die overstapten (15). Dit benadrukt de noodzaak van een geleidelijke overgang en monitoring.
4. Doseringsaanpassingen
Het is belangrijk dat patiënten die overstappen naar Wegovy, starten met een lagere dosis. In een protocol gepubliceerd door Novo Nordisk (2024), wordt aanbevolen om te beginnen met 0,25 mg per week en dit geleidelijk te verhogen tot de onderhoudsdosis van 2,4 mg per week (8).
5. Langetermijnveiligheid
Langetermijngegevens over het overstappen van of naar Wegovy zijn beperkt. Echter, een studie in Nature Medicine (2024) toonde aan dat patiënten die consistent Wegovy gebruikten een grotere gewichtsafname en verbetering in metabole markers hadden dan patiënten die overstapten tussen meerdere medicijnen (26).
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| The Lancet | Wegovy vs Liraglutide | 15-20% gewichtsverlies | Wekelijks | Gastro-intestinaal |
| JAMA Internal Medicine | Overstap GLP-1 naar Wegovy | Vergelijkbare tolerantie | Wekelijks | Misselijkheid, diarree |
| Obesity Pillars | Overstap van orlistat naar Wegovy | 10-15% gewichtsverlies | Dagelijks | Gastro-intestinaal, tachycardie |
| Nature Medicine | Langetermijneffecten Wegovy | Stabiel gewichtsverlies | Wekelijks | Weinig bekend |
| Novo Nordisk | Doseringsrichtlijnen overstap | 15-20% gewichtsverlies | Wekelijks | Misselijkheid |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Onderwerp | Wat betekent dit? |
|---|---|
| Veilig overstappen | Overstappen van andere medicijnen naar Wegovy is veilig onder begeleiding van een arts. |
| Aanpassingsperiode | Er kunnen tijdelijke bijwerkingen optreden, zoals misselijkheid. |
| Effectiviteit | Wegovy biedt vaak een groter gewichtsverlies dan andere medicijnen. |
| Doseringsopbouw | Begin met een lage dosis en verhoog geleidelijk om bijwerkingen te minimaliseren. |
| Langetermijnvoordelen | Consistent gebruik van Wegovy leidt tot betere resultaten dan het wisselen tussen medicijnen. |
Eenvoudige uitleg:
- Je kunt veilig overstappen, maar overleg altijd met een arts.
- Mogelijke tijdelijke bijwerkingen, zoals misselijkheid.
- Start langzaam met een lage dosis Wegovy.
Conclusie
Wegovy® is een veilige en effectieve optie voor gewichtsverlies, zowel voor nieuwe gebruikers als voor patiënten die overstappen van andere gewichtsverliesmiddelen. Overstappen vereist echter medisch toezicht om bijwerkingen te minimaliseren en een optimale dosering te garanderen. Toekomstig onderzoek naar langetermijneffecten en -veiligheid zal verder inzicht bieden in de beste praktijken voor dergelijke overstappen.
Referenties
Voor een uitgebreide lijst met bronnen, zie: Referenties.
Wat kun je doen?
Het goede nieuws: je lichaam kan weer beter leren omgaan met insuline. Met de juiste aanpak — zoals gezondere voeding, meer beweging, minder stress en soms medicatie — kun je stap voor stap werken aan verbetering.
Bij BMI Clinic begeleiden we je hierbij persoonlijk en zorgvuldig. We combineren medische begeleiding met praktische leefstijlondersteuning en zetten, waar dat medisch passend is, moderne behandelopties in zoals de prikpen (bijvoorbeeld Ozempic, Wegovy of Mounjaro).
