Inleiding
Saxenda® (liraglutide) is een glucagon-achtig peptide-1-receptoragonist (GLP-1-RA) die is goedgekeurd voor de behandeling van obesitas en overgewicht. Het middel is primair ontwikkeld voor personen met een BMI van ≥30 kg/m² of een BMI van ≥27 kg/m² met bijkomende gewichtsgerelateerde comorbiditeiten zoals type 2 diabetes of hypertensie. De vraag of alle mensen met overgewicht baat kunnen hebben bij Saxenda, ongeacht hun specifieke klinische situatie, is belangrijk voor het bepalen van het toepassingsgebied van dit geneesmiddel.
Beschrijving
Liraglutide, het actieve bestanddeel van Saxenda, beïnvloedt gewichtsverlies door het verminderen van de eetlust en het vertragen van de maaglediging (1). De effectiviteit van Saxenda varieert echter afhankelijk van de mate van obesitas, bijkomende gezondheidsproblemen en de aanwezigheid van leefstijlveranderingen. Studies laten zien dat Saxenda effectief is bij mensen met een BMI vanaf 27 kg/m², mits er sprake is van bijkomende comorbiditeiten zoals prediabetes of hypertensie (4).
Een grote gerandomiseerde studie toont aan dat Saxenda een gewichtsverlies van gemiddeld 8% kan bewerkstelligen na 56 weken behandeling in combinatie met dieet- en bewegingsadviezen. Het effect is groter bij patiënten met ernstige obesitas (BMI ≥35 kg/m²) vergeleken met die met een lagere BMI (3). Personen met matige obesitas of overgewicht rapporteren echter ook significante verbeteringen in gewicht en metabole markers.
De veiligheid van Saxenda is goed gedocumenteerd in klinische studies. Bijwerkingen zoals misselijkheid, diarree en vermoeidheid komen vaker voor in de beginfase van de behandeling, maar zijn doorgaans mild en van voorbijgaande aard (12). De tolerantie is vergelijkbaar tussen verschillende BMI-categorieën, hoewel bij personen met een lagere BMI de balans tussen risico’s en baten zorgvuldig moet worden beoordeeld.
Hoewel Saxenda gunstig kan zijn voor mensen met overgewicht, benadrukken studies dat de effectiviteit en veiligheid afhankelijk zijn van individuele kenmerken zoals comorbiditeiten, leeftijd en leefstijl. Bij personen zonder bijkomende gezondheidsproblemen is het gebruik mogelijk minder zinvol vanwege de relatieve afwezigheid van significante gezondheidswinst (6).
Toekomstig onderzoek zou meer inzicht moeten bieden in de langetermijneffecten bij personen met alleen overgewicht, evenals de potentiële rol van Saxenda in het voorkomen van obesitasgerelateerde complicaties. Bestaande gegevens ondersteunen het gebruik bij overgewicht met comorbiditeiten, maar er is weinig bewijs voor routinematig gebruik bij overgewicht zonder bijkomende aandoeningen (18).
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Effectiviteit bij overgewicht en obesitas | 8% gewichtsverlies na 56 weken | Hoog | Misselijkheid, diarree |
| 3 | Gebruik bij verschillende BMI’s | Hogere effectiviteit bij hogere BMI’s | Matig | Gastro-intestinaal |
| 4 | Effect bij prediabetes | Verbetering van metabole markers | Matig | Vermoeidheid |
| 6 | Combinatie met leefstijlinterventies | Significante gewichtsafname | Hoog | Gastro-intestinaal |
| 12 | Langetermijnveiligheid | Vergelijkbaar in alle BMI-groepen | Hoog | Misselijkheid, uitdroging |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Onderwerp | Wat betekent dit? |
|---|---|
| Saxenda werkt bij overgewicht met comorbiditeiten | Het kan worden gebruikt door mensen met een BMI vanaf 27 kg/m² met gezondheidsproblemen zoals diabetes. |
| Effectiever bij hogere BMI’s | Hoe hoger de BMI, hoe groter het potentiële gewichtsverlies. |
| Bijwerkingen zijn mild en tijdelijk | Veelvoorkomende klachten zijn misselijkheid en diarree, vooral in de beginfase. |
| Aanvullende leefstijlveranderingen zijn essentieel | Voor maximale effectiviteit moet Saxenda worden gecombineerd met gezonde voeding en beweging. |
| Niet geschikt voor routinematig gebruik bij overgewicht | Personen zonder gezondheidsproblemen profiteren mogelijk minder van Saxenda. |
Eenvoudige uitleg: Saxenda kan mensen met overgewicht helpen, vooral als ze gezondheidsproblemen zoals diabetes hebben. Het is effectiever bij een hogere BMI. Voor de beste resultaten is het belangrijk om gezonde eet- en beweeggewoonten aan te houden. Bijwerkingen zoals misselijkheid verdwijnen meestal na verloop van tijd.
Conclusie
Saxenda is effectief voor mensen met overgewicht, vooral als zij bijkomende gezondheidsproblemen hebben. De effectiviteit neemt toe met een hogere BMI, terwijl bijwerkingen consistent zijn tussen BMI-categorieën. Het gebruik van Saxenda bij mensen met alleen overgewicht zonder comorbiditeiten moet zorgvuldig worden overwogen, gezien het relatief lagere gezondheidsvoordeel. Toekomstig onderzoek moet zich richten op het gebruik van Saxenda bij preventie van obesitas en de langetermijneffecten in verschillende populaties.
Referenties
Voor de volledige lijst met referenties, zie: Referenties.
Wat kun je doen?
Het goede nieuws: je lichaam kan weer beter leren omgaan met insuline. Met de juiste aanpak — zoals gezondere voeding, meer beweging, minder stress en soms medicatie — kun je stap voor stap werken aan verbetering.
Bij BMI Clinic begeleiden we je hierbij persoonlijk en zorgvuldig. We combineren medische begeleiding met praktische leefstijlondersteuning en zetten, waar dat medisch passend is, moderne behandelopties in zoals de prikpen (bijvoorbeeld Ozempic, Wegovy of Mounjaro).
