Inleiding
Saxenda® (liraglutide 3,0 mg) is een veelgebruikt medicijn voor gewichtsverlies en werkt door de eetlust te reguleren via activering van GLP-1-receptoren. Het is belangrijk om te begrijpen of en hoe andere medicijnen de effectiviteit van Saxenda kunnen beïnvloeden, omdat veel patiënten meerdere geneesmiddelen gebruiken. Deze analyse richt zich op mogelijke interacties en hun impact op de werking van Saxenda.
Beschrijving
Uit recente studies blijkt dat medicijnen die de werking van GLP-1 beïnvloeden, zoals semaglutide, geen significante verbeteringen in gewichtsverlies laten zien wanneer gecombineerd met Saxenda. In plaats daarvan wordt de kans op gastro-intestinale bijwerkingen, zoals misselijkheid en diarree, verhoogd (3).
Antidepressiva, vooral selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s), kunnen zowel synergistisch als antagonist werken bij de werking van Saxenda. Een studie gepubliceerd in Obesity Surgery (2024) wijst erop dat deze medicijnen soms het gewichtsverlies ondersteunen, maar ook een verhoogd risico op serotoninesyndroom introduceren, afhankelijk van de dosis en het gebruikte antidepressivum (4).
Metformine, een veelgebruikt antidiabeticum, is effectief gebleken bij combinatie met Saxenda. Een review in Diabetes Care (2024) laat zien dat deze combinatie leidt tot verbeterde metabole resultaten, zoals een verhoogde insulinegevoeligheid en een versterkt gewichtsverlies van gemiddeld 8% bij patiënten met type 2 diabetes (14).
Supplementen, zoals orlistat, en kruidenmiddelen kunnen zowel gunstige als nadelige effecten hebben. Sommige supplementen, zoals synefrine, kunnen leiden tot een verhoogd cardiovasculair risico, terwijl andere, zoals vezelsupplementen, mogelijk het verzadigingsgevoel versterken zonder negatieve interacties (29).
Uit farmacokinetische studies blijkt dat enzyminductoren en -remmers invloed kunnen hebben op de werking van Saxenda. Medicijnen die CYP450 enzymen beïnvloeden, kunnen mogelijk de afbraak van Saxenda veranderen, hoewel liraglutide primair door proteolytische enzymen wordt afgebroken en een beperkt risico op significante interacties heeft (19).
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| 3 | Combinatie met GLP-1-agonisten | Geen extra voordeel | Dagelijks | Misselijkheid, diarree |
| 4 | Interactie met antidepressiva | Synergistisch/antagonistisch | Dagelijks | Serotoninesyndroom |
| 14 | Saxenda en metformine | Verhoogd gewichtsverlies en verbeterde metabole controle | Wekelijks | Gastro-intestinale klachten |
| 29 | Interactie met supplementen | Variabel | Dagelijks | Verhoogd cardiovasculair risico |
| 19 | Enzymatische interacties | Geen significante effecten | N.v.t. | N.v.t. |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Onderwerp | Wat betekent dit? |
|---|---|
| Werkt Saxenda met andere GLP-1 medicijnen? | Combinatie wordt niet aanbevolen vanwege weinig extra voordeel en verhoogde bijwerkingen. |
| Kan ik antidepressiva gebruiken met Saxenda? | Mogelijk, maar overleg altijd met een arts vanwege risico op serotoninesyndroom. |
| Wat zijn veilige supplementen met Saxenda? | Supplementen zonder stimulerende middelen, zoals vezels, zijn meestal veilig. |
| Hoe zit het met metformine? | De combinatie met metformine is effectief voor gewichtsverlies en bloedsuikercontrole. |
| Zijn er enzyminteracties met Saxenda? | Geen significante enzyminteracties, maar overleg met uw arts over gelijktijdig gebruik van medicijnen. |
Eenvoudige uitleg: Sommige medicijnen en supplementen kunnen invloed hebben op de werking van Saxenda. Overleg altijd met uw arts voordat u nieuwe medicijnen of supplementen gebruikt.
Conclusie
De effectiviteit van Saxenda kan worden beïnvloed door andere medicijnen, afhankelijk van hun farmacologische eigenschappen. Hoewel sommige combinaties, zoals met metformine, voordelig kunnen zijn, brengen andere, zoals GLP-1-agonisten of antidepressiva, risico’s met zich mee. Toekomstig onderzoek is nodig om veilige en effectieve combinaties verder te verfijnen. Patiënten moeten altijd hun zorgverlener raadplegen om mogelijke interacties en risico’s te bespreken.
Referenties
Voor de volledige lijst met referenties, zie: Referenties.
Wat kun je doen?
Het goede nieuws: je lichaam kan weer beter leren omgaan met insuline. Met de juiste aanpak — zoals gezondere voeding, meer beweging, minder stress en soms medicatie — kun je stap voor stap werken aan verbetering.
Bij BMI Clinic begeleiden we je hierbij persoonlijk en zorgvuldig. We combineren medische begeleiding met praktische leefstijlondersteuning en zetten, waar dat medisch passend is, moderne behandelopties in zoals de prikpen (bijvoorbeeld Ozempic, Wegovy of Mounjaro).
