Inleiding
Wegovy® (semaglutide) is een GLP-1-receptoragonist die effectief is voor gewichtsverlies bij mensen met obesitas. Hoewel het medicijn over het algemeen goed wordt verdragen, is er bezorgdheid over mogelijke psychische bijwerkingen. Dit artikel analyseert of Wegovy ernstige psychische bijwerkingen veroorzaakt en bespreekt relevante literatuur met betrekking tot dit onderwerp.
Beschrijving
Psychische Bijwerkingen in Klinische Studies
Psychische bijwerkingen, waaronder stemmingswisselingen, depressieve gevoelens en angst, worden zelden gerapporteerd bij gebruikers van Wegovy. In gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT’s) naar Wegovy zijn deze bijwerkingen niet significant hoger gerapporteerd dan bij de placebogroep (8).
- Incidentie van Depressieve Symptomen Uit de STEP-studies, een reeks belangrijke RCT’s, blijkt dat minder dan 1% van de patiënten depressieve klachten rapporteerde, wat vergelijkbaar was met de placebogroep (21).
- Zelfmoordgedachten Hoewel zelfmoordgedachten een zeldzame maar ernstige bijwerking kunnen zijn van medicijnen gericht op gewichtsverlies, heeft een meta-analyse aangetoond dat er geen verhoogd risico is bij Wegovy in vergelijking met andere GLP-1-receptoragonisten (15).
- Angstklachten Angst is een mogelijke bijwerking, maar komt zelden voor. In een groot observationeel cohortonderzoek rapporteerden patiënten die Wegovy gebruikten niet vaker angst dan patiënten die een placebo gebruikten (17).
Mechanismen die Psychische Bijwerkingen Kunnen Verklaren
Semaglutide beïnvloedt de hypothalamus, een hersengebied dat betrokken is bij eetlustregulatie. Hoewel deze werking doorgaans niet wordt geassocieerd met negatieve psychische effecten, kunnen indirecte mechanismen, zoals gewichtsverlies of sociale stressoren, bijdragen aan psychische klachten (43).
Populatieverschillen en Risicofactoren
- Gevoeligheid voor Psychische Klachten Patiënten met een voorgeschiedenis van psychische aandoeningen, zoals depressie of angst, lijken een verhoogd risico te hebben op het ervaren van psychische klachten bij gebruik van Wegovy (21).
- Demografische Factoren Leeftijd, geslacht en sociale omstandigheden kunnen van invloed zijn op de incidentie van psychische bijwerkingen. Jongere patiënten rapporteren vaker angst dan oudere gebruikers (13).
Tegenstrijdige Bevindingen
Sommige case reports beschrijven gevallen van ernstige psychische klachten, zoals zelfmoordgedachten of psychose, bij gebruikers van GLP-1-receptoragonisten. Deze meldingen zijn echter zeldzaam en de causaliteit met Wegovy is niet vastgesteld (44).
Methodologische Overwegingen
De literatuur over psychische bijwerkingen van Wegovy heeft sterke punten, zoals grote steekproefgroottes en gerandomiseerde opzet, maar ook beperkingen:
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| 8 | Psychische bijwerkingen in RCT’s | Hoog | <1% | Depressieve symptomen, geen significant verschil met placebo |
| 21 | Psychiatric Safety of Semaglutide | Hoog | Laag | Geen verhoogd risico op zelfmoordgedachten |
| 15 | GLP-1-agonisten en psychische uitkomsten | Hoog | Zelden | Angst, stemmingwisselingen |
| 43 | Mechanismen van psychische bijwerkingen | Matig | Matig | Indirect via gewichtsverlies |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Onderwerp | Wat betekent dit? |
|---|---|
| Depressie | Wegovy verhoogt niet significant het risico op depressieve klachten, maar wees alert op symptomen. |
| Zelfmoordgedachten | Deze bijwerking is uiterst zeldzaam; raadpleeg een arts bij zorgwekkende gedachten. |
| Angst | Angst kan incidenteel voorkomen, vooral bij patiënten met een voorgeschiedenis van angststoornissen. |
| Wat te doen bij klachten | Stop niet abrupt met het medicijn en raadpleeg uw arts als u psychische klachten ervaart. |
Eenvoudige uitleg: Wegovy veroorzaakt zelden ernstige psychische klachten. Als u zich somber of angstig voelt, bespreek dit met uw arts.
Conclusie
De beschikbare literatuur wijst erop dat Wegovy® geen verhoogd risico geeft op ernstige psychische bijwerkingen in vergelijking met placebo. Zeldzame meldingen van depressieve klachten of angst komen voornamelijk voor bij patiënten met een bestaande kwetsbaarheid. Vervolgonderzoek is nodig om de relatie tussen Wegovy en psychische gezondheid verder te verduidelijken. Gebruikers moeten worden aangemoedigd om psychische symptomen te melden, zodat mogelijke bijwerkingen tijdig worden opgemerkt en behandeld.
Referenties
Voor een uitgebreide lijst met bronnen, zie: Referenties.
Wat kun je doen?
Het goede nieuws: je lichaam kan weer beter leren omgaan met insuline. Met de juiste aanpak — zoals gezondere voeding, meer beweging, minder stress en soms medicatie — kun je stap voor stap werken aan verbetering.
Bij BMI Clinic begeleiden we je hierbij persoonlijk en zorgvuldig. We combineren medische begeleiding met praktische leefstijlondersteuning en zetten, waar dat medisch passend is, moderne behandelopties in zoals de prikpen (bijvoorbeeld Ozempic, Wegovy of Mounjaro).
