Inleiding
De keuze voor een specifiek middel voor gewichtsverlies, zoals Saxenda® (liraglutide), is een cruciaal vraagstuk in de behandeling van obesitas. Met de toenemende beschikbaarheid van medicamenteuze opties zoals semaglutide, tirzepatide en traditionele geneesmiddelen als orlistat, is het belangrijk om de effectiviteit, veiligheid en geschiktheid van Saxenda in vergelijking met andere behandelingen te evalueren. Saxenda behoort tot de groep van glucagon-like peptide-1 receptor agonisten (GLP-1 RA’s) en is goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen met obesitas of overgewicht met comorbiditeiten.
Beschrijving
Saxenda is klinisch bewezen effectief in het bevorderen van gewichtsverlies. Uit de SCALE-studies bleek dat patiënten tot 8-10% van hun lichaamsgewicht verloren in 56 weken, mits gecombineerd met leefstijlinterventies (1, 3). Deze resultaten zijn vergelijkbaar met andere GLP-1 RA’s zoals semaglutide. Echter, semaglutide (Ozempic/Wegovy) wordt geassocieerd met een groter gewichtsverlies tot 15% binnen een vergelijkbare tijdsperiode (35).
Naast de effectiviteit is therapietrouw een belangrijk aspect. Saxenda vereist dagelijkse injecties, terwijl semaglutide en tirzepatide wekelijks worden toegediend. Deze praktische verschillen beïnvloeden de voorkeur en naleving van patiënten (14, 36).
De veiligheid en bijwerkingenprofielen van Saxenda zijn goed gedocumenteerd. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, diarree en constipatie. Hoewel deze vergelijkbaar zijn met semaglutide, rapporteerden sommige studies een hogere frequentie van gastro-intestinale klachten bij gebruik van Saxenda (6, 29). Tirzepatide, een duale GIP/GLP-1 RA, lijkt een iets ander bijwerkingenprofiel te hebben, met minder gastro-intestinale klachten maar meer risico op hypoglykemie (15).
Een ander aspect dat de keuze beïnvloedt, is de impact op comorbiditeiten. Saxenda heeft bewezen effectief te zijn bij het verbeteren van glykemische controle en het verlagen van het risico op prediabetesprogressie naar diabetes (4). Semaglutide en tirzepatide hebben echter een sterker effect op de HbA1c-verlaging, wat ze aantrekkelijker maakt voor patiënten met type 2 diabetes (17, 18).
Orlistat, een traditioneel gewichtsverliesmiddel, heeft een heel ander werkingsmechanisme, namelijk de remming van vetopname in de darm. Hoewel effectief in matig gewichtsverlies (tot 5%), wordt het vaak beperkt door gastro-intestinale bijwerkingen zoals steatorroe (20). Saxenda biedt in vergelijking meer uitgebreid gewichtsverlies en betere tolerantie.
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Saxenda vs. placebo | 8-10% gewichtsverlies | Hoog | Misselijkheid, diarree |
| 35 | Semaglutide vs. Saxenda | 15% gewichtsverlies bij semaglutide | Matig | Misselijkheid, braken |
| 4 | Saxenda bij prediabetes | Remissie bij 70% | Hoog | Gastro-intestinale klachten |
| 14 | GLP-1 RA’s | Significant gewichtsverlies en glykemische verbetering | Hoog | Tijdelijke gastro-intestinale klachten |
| 20 | Orlistat vs. GLP-1 RA’s | Maximaal 5% gewichtsverlies | Laag | Steatorroe, vetdiarree |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Onderwerp | Wat betekent dit? |
|---|---|
| Saxenda is effectief | Het helpt tot 10% gewichtsverlies, vooral bij langdurig gebruik. |
| Dagelijkse injectie vereist | Dit kan een barrière zijn voor sommige mensen. |
| Andere opties zoals semaglutide | Biedt mogelijk meer gewichtsverlies met wekelijkse toediening. |
| Veiligheid is vergelijkbaar | De meeste bijwerkingen zijn mild en tijdelijk. |
| Keuze hangt af van voorkeur | Kies een middel dat past bij jouw situatie en voorkeuren. |
Eenvoudige uitleg: Saxenda is een effectieve keuze om gewicht te verliezen, maar er zijn ook andere opties zoals semaglutide die mogelijk betere resultaten bieden met minder injecties. Overleg met je arts wat het beste bij jou past.
Conclusie
Saxenda is een bewezen effectieve behandeling voor gewichtsverlies en heeft een breed toepassingsgebied. In vergelijking met andere middelen zoals semaglutide en tirzepatide is het minder effectief in termen van absoluut gewichtsverlies, maar blijft het een waardevolle optie vanwege de veilige toepassing en bewezen effectiviteit. De keuze tussen Saxenda en alternatieven moet gebaseerd zijn op individuele voorkeuren, medische noodzaak en bijwerkingenprofielen. Toekomstig onderzoek zou zich kunnen richten op langetermijnvergelijkingen tussen deze behandelingen om betere richtlijnen te ontwikkelen voor gepersonaliseerde obesitaszorg.
Referenties
Voor de volledige lijst met referenties, zie: Referenties.
Wat kun je doen?
Het goede nieuws: je lichaam kan weer beter leren omgaan met insuline. Met de juiste aanpak — zoals gezondere voeding, meer beweging, minder stress en soms medicatie — kun je stap voor stap werken aan verbetering.
Bij BMI Clinic begeleiden we je hierbij persoonlijk en zorgvuldig. We combineren medische begeleiding met praktische leefstijlondersteuning en zetten, waar dat medisch passend is, moderne behandelopties in zoals de prikpen (bijvoorbeeld Ozempic, Wegovy of Mounjaro).
