Inleiding
Saxenda® (liraglutide) is een glucagon-like peptide-1 (GLP-1)-receptoragonist die wordt gebruikt om gewichtsverlies te bevorderen bij volwassenen met obesitas of overgewicht en bijkomende gezondheidsrisico’s. Er bestaan echter zorgen over de effectiviteit en veiligheid van deze therapie bij mensen met een voorgeschiedenis van eetstoornissen, zoals binge eating disorder (BED) of anorexia nervosa. Deze groep heeft unieke fysiologische en psychologische kenmerken die de behandelingsuitkomsten kunnen beïnvloeden.
Beschrijving
Het gebruik van Saxenda® bij personen met eetstoornissen wordt steeds meer onderzocht. Een belangrijk voordeel van Saxenda® is de regulatie van verzadigingssignalen via de GLP-1-receptor, wat een vermindering van eetlust en verbeterde controle over eetgedrag oplevert (1). Specifiek bij patiënten met BED heeft Saxenda® een reductie van eetbuien laten zien tot 25-30% (2). Daarentegen kunnen mensen met een voorgeschiedenis van anorexia nervosa gevoeliger zijn voor bijwerkingen zoals misselijkheid, wat mogelijk een terugval in restrictief eetgedrag kan veroorzaken (3).
Effectiviteit en risico’s
Bij mensen met BED kan Saxenda® bijdragen aan een verbeterde beheersing van eetbuien, wat belangrijke klinische voordelen biedt. Het effect is echter minder eenduidig bij patiënten met restrictieve eetstoornissen. Psychologische ondersteuning wordt aanbevolen om het risico op terugval of bijwerkingen te minimaliseren (4). Uitgesloten populaties in klinische studies benadrukken bovendien de noodzaak van verdere specifiek onderzoek naar deze subgroepen (5).
Methodologische overwegingen
Veel studies over Saxenda® hebben personen met psychiatrische aandoeningen of eetstoornissen uitgesloten, wat leidt tot een gebrek aan robuuste data voor deze groep (6). Dit maakt het moeilijk om algemene aanbevelingen te doen voor patiënten met deze voorgeschiedenis. Kleine steekproefgroottes en korte studieduren vergroten de onzekerheid over de langetermijneffecten in deze populatie (7).
Tabellen
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit (%) | Frequentie van gebruik | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Saxenda® bij BED | 25-30% reductie eetbuien | Dagelijks subcutaan | Misselijkheid, diarree |
| 2 | Saxenda® bij anorexia nervosa | Geen consistent effect | Dagelijks subcutaan | Misselijkheid, braken |
| 3 | Bijwerkingen bij BED-patiënten | 15% stopte vroegtijdig | Dagelijks subcutaan | Gastro-intestinale klachten |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Onderwerp | Wat betekent dit? |
|---|---|
| Effectiviteit bij BED | Saxenda® kan eetbuien verminderen bij patiënten met BED. |
| Beperkingen bij anorexia nervosa | Patiënten met anorexia nervosa kunnen meer last hebben van bijwerkingen. |
| Belang van psychologische ondersteuning | Zorg voor psychologische begeleiding om terugval te voorkomen. |
Conclusie
Saxenda® kan effectief zijn bij de behandeling van BED door eetbuien te verminderen en verzadiging te bevorderen. Voor mensen met een voorgeschiedenis van restrictieve eetstoornissen, zoals anorexia nervosa, is voorzichtigheid geboden vanwege het risico op bijwerkingen en terugval in restrictief gedrag. Psychologische ondersteuning blijft cruciaal om de effectiviteit en veiligheid van de behandeling te waarborgen.
Referenties
Alle referenties zijn volledig klikbaar en verwijzen naar de juiste artikelen. Voor een volledige lijst, zie: Referenties.
Wat kun je doen?
Het goede nieuws: je lichaam kan weer beter leren omgaan met insuline. Met de juiste aanpak — zoals gezondere voeding, meer beweging, minder stress en soms medicatie — kun je stap voor stap werken aan verbetering.
Bij BMI Clinic begeleiden we je hierbij persoonlijk en zorgvuldig. We combineren medische begeleiding met praktische leefstijlondersteuning en zetten, waar dat medisch passend is, moderne behandelopties in zoals de prikpen (bijvoorbeeld Ozempic, Wegovy of Mounjaro).
