Toestemmingsverklaring
Versie 1.2 – Datum: 5 Januari 2026
Ik begrijp en erken dat de medische beoordeling, indicatiestelling, het voorschrijven van medicatie en de inhoud van de behandeling uitsluitend plaatsvinden onder de professionele verantwoordelijkheid van de behandelend arts. De farmaceutische controle en verstrekking van medicatie vallen onder de verantwoordelijkheid van de betrokken apotheek.
BMI Clinic Nederland B.V. faciliteert uitsluitend een digitaal platform en verricht ondersteunende, organisatorische en administratieve werkzaamheden. BMI Clinic verleent geen medische zorg, stelt geen diagnoses, neemt geen behandelinhoudelijke beslissingen en is geen partij bij de behandelovereenkomst tussen cliënt en arts.
BMI Clinic is uitsluitend aansprakelijk voor schade die het rechtstreekse en aantoonbare gevolg is van een toerekenbare tekortkoming binnen haar strikt faciliterende rol. Iedere verdere aansprakelijkheid is uitgesloten, behoudens voor zover sprake is van opzet of aantoonbare grove nalatigheid aan de zijde van BMI Clinic.
Deze bepaling laat de wettelijke rechten van de cliënt op grond van de WGBO, AVG, Wkkgz en overige toepasselijke wet- en regelgeving onverkort in stand.
BMI Clinic Nederland B.V. is uitsluitend aansprakelijk voor schade die het rechtstreekse en aantoonbare gevolg is van een toerekenbare tekortkoming binnen haar ondersteunende, organisatorische en faciliterende werkzaamheden, voor zover deze schade niet het gevolg is van medische beoordeling, behandelinhoudelijke beslissingen, het voorschrijven van medicatie of farmaceutische handelingen door de behandelend arts en/of apotheek.
BMI Clinic is niet aansprakelijk voor schade die voortvloeit uit:
medische beoordeling, behandeling of indicatiestelling door de behandelend arts;
farmaceutische controle, verstrekking of begeleiding door de apotheek;
het niet, niet tijdig of niet volledig opvolgen van medische instructies, adviezen of preventieve maatregelen door de cliënt;
het niet of onvolledig verstrekken van relevante (medische) informatie door de cliënt aan de behandelend arts of huisarts.
Iedere aansprakelijkheid van BMI Clinic is uitgesloten, behoudens voor zover sprake is van opzet of aantoonbare grove nalatigheid binnen haar faciliterende werkzaamheden.
Deze bepaling laat de wettelijke rechten van de cliënt op grond van de WGBO, AVG, Wkkgz en overige toepasselijke wet- en regelgeving onverkort in stand.
Bewustzijn van risico’s
Ik ben mij ervan bewust dat het gebruik van afslankmedicatie binnen een Zorgbundel gepaard kan gaan met bijwerkingen en risico’s. Deze kunnen variëren van milde en voorbijgaande klachten, zoals misselijkheid of verminderde eetlust, tot zeldzamere of ernstigere gezondheidsproblemen.
Ik begrijp dat de aard, ernst en duur van mogelijke bijwerkingen per persoon kunnen verschillen en dat geen garantie kan worden gegeven over het verloop of het uiteindelijke effect van de behandeling.
Eigen verantwoordelijkheid en opvolging
Ik neem de verantwoordelijkheid om mijn gezondheid tijdens het gebruik van medicatie actief te volgen en relevante veranderingen in mijn lichamelijke of mentale toestand tijdig te signaleren.
Bij klachten, twijfel, onverwachte bijwerkingen of veranderingen in mijn gezondheidstoestand zal ik onverwijld contact opnemen met mijn eigen huisarts en/of de behandelend arts en de verstrekte medische instructies zorgvuldig opvolgen.
Eigen verantwoordelijkheid cliënt
Ik erken dat ik zelf verantwoordelijk ben voor het informeren van mijn eigen huisarts over mijn deelname aan een Zorgbundel en het gebruik van medicatie in dat kader. Ik begrijp dat goede en tijdige afstemming met mijn huisarts van belang kan zijn voor mijn algehele gezondheid en de continuïteit van zorg.
Ondersteuning bij communicatie
Ik begrijp dat BMI Clinic, uitsluitend ter ondersteuning en op mijn verzoek, digitale hulpmiddelen beschikbaar kan stellen, zoals een artsenbrief of inzage via het platform My BMI, om de communicatie met mijn huisarts te vergemakkelijken.
Bewustzijn van risico’s bij het niet informeren
Ik ben mij ervan bewust dat het niet, niet tijdig of niet volledig informeren van mijn huisarts mogelijke gezondheidsrisico’s met zich kan brengen. Ik begrijp dat deze risico’s verband houden met mijn persoonlijke gezondheidssituatie en dat adequate afstemming met mijn huisarts daarbij van belang kan zijn.
Bewustzijn van risico’s
Ik ben mij ervan bewust dat het gebruik van medicatie binnen een Zorgbundel gepaard kan gaan met risico’s, waaronder het risico op uitdroging. Dit risico kan met name toenemen bij het optreden van maag- of darmklachten, zoals misselijkheid, braken of diarree.
Ik begrijp dat uitdroging kan leiden tot gezondheidsklachten en dat de ernst en het verloop hiervan per persoon kunnen verschillen.
Eigen verantwoordelijkheid en preventieve maatregelen
Ik neem de verantwoordelijkheid om het risico op uitdroging actief te beperken door:
te zorgen voor een voldoende en regelmatige vochtinname;
het opvolgen van preventieve adviezen en instructies zoals gecommuniceerd via het platform My BMI en/of door de behandelend arts.
Bij aanhoudende, verergerende of ernstige klachten zal ik tijdig contact opnemen met mijn eigen huisarts en/of de behandelend arts.
Bewustzijn van mogelijke effecten
Ik begrijp dat het gebruik van medicatie binnen een Zorgbundel invloed kan hebben op mijn persoonlijke beleving en mentale gezondheid. Dit kan zich onder meer uiten in veranderingen in stemming, emotionele balans of andere psychische ervaringen.
Ik begrijp dat dergelijke effecten per persoon kunnen verschillen en dat het optreden, de aard en de duur ervan niet op voorhand volledig te voorspellen zijn.
Eigen verantwoordelijkheid en opvolging
Ik neem de verantwoordelijkheid om mijn mentale welzijn tijdens het traject actief te volgen en alert te zijn op veranderingen in mijn gemoedstoestand, emoties of gedrag.
Bij klachten, zorgen, twijfel of merkbare veranderingen in mijn mentale gezondheid zal ik tijdig contact opnemen met mijn eigen huisarts of een andere bevoegde zorgverlener, zodat passende begeleiding of beoordeling kan plaatsvinden.
Bewustzijn van risico’s
Ik ben mij ervan bewust dat het aanschaffen en gebruiken van medicatie buiten een gecontroleerde en erkende zorgcontext aanzienlijke gezondheidsrisico’s met zich kan brengen. Deze risico’s kunnen onder meer bestaan uit onjuiste dosering, vervalste of onveilige producten, onvoldoende kwaliteitscontrole en het ontbreken van adequaat medisch toezicht.
Ik begrijp dat dergelijke risico’s ernstige gevolgen kunnen hebben voor mijn gezondheid en veiligheid.
Eigen verklaring en verantwoordelijkheid
Ik verklaar dat ik medicatie die onderdeel uitmaakt van mijn traject uitsluitend zal verkrijgen via een Zorgbundel of via leveranciers die binnen het traject als passend en betrouwbaar zijn aangemerkt.
Ik neem de verantwoordelijkheid om geen medicatie aan te schaffen of te gebruiken via onbevoegde, niet-erkende of informele kanalen en om zorgvuldig om te gaan met de herkomst en het gebruik van medicatie binnen mijn traject.
Toestemming cliënt
Ik geef toestemming voor het verlenen van toegang tot mijn cliëntendossier aan zelfstandig bevoegde, BIG-geregistreerde artsen, voor zover deze toegang noodzakelijk is voor medische beoordeling en/of de uitvoering van een Zorgbundel.
Ik begrijp dat deze toegang kan plaatsvinden ook indien er (nog) geen directe behandelrelatie bestaat, mits dit past binnen het kader van mijn traject.
Wettelijk kader en waarborgen
Ik begrijp dat toegang tot mijn cliëntendossier uitsluitend plaatsvindt in overeenstemming met de geldende wet- en regelgeving, waaronder de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) en de Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO).
Ik ben mij ervan bewust dat iedere inzage wordt vastgelegd en geregistreerd, zodat controleerbaarheid en traceerbaarheid van dossiergebruik zijn gewaarborgd.
Bewustzijn en eigen verantwoordelijkheid
Ik begrijp dat medische professionals die toegang hebben tot mijn cliëntendossier deze gegevens gebruiken voor professionele beoordeling en besluitvorming binnen het kader van hun eigen verantwoordelijkheid als zorgverlener.
Ik erken dat het zorgvuldig, volledig en juist verstrekken van informatie in mijn cliëntendossier van belang is voor een goede medische beoordeling.
Toestemming cliënt
Ik geef toestemming voor het uitwisselen van voor mijn behandeling relevante medische gegevens met mijn huisarts en, indien van toepassing, andere direct betrokken zorgverleners. Deze gegevensuitwisseling vindt uitsluitend plaats voor zover dit noodzakelijk is voor mijn behandeling en de continuïteit van zorg.
Ik begrijp dat het delen van deze gegevens kan bijdragen aan een zorgvuldige medische beoordeling en afstemming tussen betrokken zorgverleners.
Wettelijk kader en zorgvuldigheid
Ik begrijp dat de uitwisseling van medische gegevens plaatsvindt in overeenstemming met de geldende wet- en regelgeving, waaronder de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) en de Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO).
Ik ben mij ervan bewust dat uitsluitend relevante gegevens worden gedeeld en dat hierbij zorgvuldig wordt omgegaan met mijn privacy.
Eigen verantwoordelijkheid en informatievoorziening
Ik erken dat het verstrekken van juiste, volledige en actuele medische informatie van belang is voor een goede beoordeling en behandeling door betrokken zorgverleners.
Recht op intrekking
Ik begrijp dat ik deze toestemming op ieder moment kan intrekken, met werking voor de toekomst. Intrekking van de toestemming laat de rechtmatigheid van reeds uitgevoerde gegevensuitwisseling onverlet.
Rechten van de cliënt
Ik ben mij ervan bewust dat ik op grond van de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) het recht heb om inzage te vragen in mijn persoonsgegevens die binnen het kader van het traject worden verwerkt. Waar van toepassing kan ik verzoeken om correctie, aanvulling, verwijdering of overdracht van deze persoonsgegevens (dataportabiliteit).
Daarnaast begrijp ik dat ik bezwaar kan maken tegen bepaalde vormen van verwerking en, in specifieke gevallen, kan verzoeken om beperking van de verwerking, voor zover dit voortvloeit uit de AVG.
Reikwijdte van deze rechten
Ik begrijp dat deze rechten betrekking hebben op de persoonsgegevens die binnen het traject worden verwerkt en waarop de AVG van toepassing is. Voor medische gegevens die onderdeel uitmaken van een medisch dossier geldt dat deze onder specifieke wettelijke bewaartermijnen en zorgvuldigheidsvereisten kunnen vallen, waardoor aanpassing of verwijdering niet in alle gevallen mogelijk is.
Ik begrijp dat dergelijke wettelijke kaders bedoeld zijn om de continuïteit, veiligheid en toetsbaarheid van zorg te waarborgen.
Informatie en uitoefening van rechten
Ik ben mij ervan bewust dat nadere informatie over mijn privacyrechten, de wijze waarop ik een verzoek kan indienen en de voorwaarden die daarbij gelden, is opgenomen in de Privacyverklaring die beschikbaar is via het platform van BMI Clinic.
Recht op intrekking
Ik begrijp dat ik mijn toestemming voor de verwerking van mijn persoonsgegevens op ieder moment kan intrekken door een verzoek te sturen naar privacy@bmi-clinic.com.
Reikwijdte van intrekking
Ik begrijp dat de intrekking van mijn toestemming uitsluitend gevolgen heeft voor toekomstige verwerkingen en geen terugwerkende kracht heeft. Verwerkingen die vóór de intrekking rechtmatig zijn uitgevoerd, blijven rechtmatig en ongewijzigd in stand.
Bewustzijn van gevolgen
Ik ben mij ervan bewust dat het intrekken van mijn toestemming gevolgen kan hebben voor de voortzetting van (onderdelen van) het traject via het Platform. Indien bepaalde persoonsgegevens noodzakelijk zijn voor de uitvoering van een Zorgbundel, de administratieve afhandeling daarvan, of om te voldoen aan wettelijke verplichtingen, kan intrekking van toestemming ertoe leiden dat bepaalde diensten niet (volledig) kunnen worden voortgezet.
Ik begrijp dat dit voortvloeit uit wettelijke vereisten en de noodzaak om zorgvuldig en verantwoord met gegevens om te gaan.
Inhoud van de behandeling
Ik begrijp dat de gewichtsverliesbehandeling binnen mijn traject inhoudt dat ik, als onderdeel van een Zorgbundel, zelf subcutane injecties toedien.
Ik bevestig dat ik door de behandelend arts op begrijpelijke wijze ben geïnformeerd over:
de werking van de voorgeschreven medicatie;
de verwachte effecten en mogelijke voordelen van de behandeling;
de mogelijke risico’s en bijwerkingen, waaronder onder meer irritatie op de injectieplaats, misselijkheid, braken, hoofdpijn, veranderingen in stemming en effecten op de eetlust;
het feit dat, zoals bij ieder geneesmiddel, niet alle (langetermijn)effecten vooraf volledig bekend kunnen zijn.
Eigen verantwoordelijkheid en zorgvuldig gebruik
Ik neem de verantwoordelijkheid om de verstrekte instructies voor zelfinjectie zorgvuldig en correct op te volgen en de medicatie op een veilige en verantwoorde wijze toe te dienen.
Ik begrijp dat het belangrijk is om alert te zijn op klachten, bijwerkingen of veranderingen in mijn gezondheidstoestand en deze tijdig te signaleren.
Bij twijfel, klachten of een verslechtering van mijn gezondheid zal ik onverwijld contact opnemen met mijn eigen huisarts of een andere bevoegde zorgverlener.
Bewustzijn van risico’s en onzekerheden
Ik ben mij ervan bewust dat het gebruik van medicatie binnen een Zorgbundel risico’s met zich kan brengen. Deze risico’s kunnen bestaan uit bekende bijwerkingen en, zoals bij ieder geneesmiddel, ook uit effecten die zich pas op langere termijn kunnen manifesteren. Ik begrijp dat medische behandelingen geen zekerheid bieden over uitkomsten en dat individuele reacties kunnen verschillen.
Informatie en vragen
Ik bevestig dat ik voldoende gelegenheid heb gehad om vragen te stellen aan de betrokken arts en dat ik mij op begrijpelijke wijze geïnformeerd voel over de werking van de behandeling, de mogelijke risico’s en de te verwachten effecten.
Vrijwillige instemming
Ik begrijp dat deelname aan het traject een bewuste en vrijwillige keuze is. Ik neem deze beslissing op basis van de informatie die aan mij is verstrekt en met het besef dat de behandeling zowel potentiële voordelen als risico’s kan hebben.
Toestemming cliënt
Ik geef toestemming voor het gebruik van digitale zorgplatforms en telemedicine-technologieën die via het Platform van BMI Clinic worden gefaciliteerd, uitsluitend ten behoeve van de begeleiding en monitoring van mijn gezondheid op afstand.Wettelijk kader
Deze dienstverlening vindt plaats binnen de kaders van de geldende wet- en regelgeving, waaronder:de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG);
de Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO);
de professionele richtlijnen voor telezorg zoals vastgesteld door bevoegde beroepsorganisaties.
Beperkingen van digitale zorg
Ik ben mij ervan bewust dat digitale zorg en telemedicine niet in alle situaties voldoende zijn en beperkingen kennen, zoals het ontbreken van lichamelijk onderzoek of aanvullende diagnostiek.Eigen verantwoordelijkheid
Bij twijfel, ernstige klachten of een verslechtering van mijn gezondheid zal ik altijd direct contact opnemen met mijn eigen huisarts of een andere daartoe bevoegde zorgverlener.Rolafbakening en vrijwaring
Ik erken dat BMI Clinic uitsluitend een digitaal eHealth-platform faciliteert en zelf géén medische zorg verleent. Alle medische beoordeling en behandeling vallen volledig onder de verantwoordelijkheid van de zelfstandig bevoegde arts(en).
BMI Clinic wordt volledig gevrijwaard van iedere aansprakelijkheid voor gevolgen die voortvloeien uit het gebruik van telemedicine, behoudens aantoonbare en bewezen grove nalatigheid binnen haar strikt faciliterende rol.Recht op second opinion
Ik heb te allen tijde het recht om een second opinion aan te vragen bij een andere, zelfstandig bevoegde arts van mijn keuze. Dit recht staat volledig los van het behandeltraject dat via het Platform van BMI Clinic wordt gefaciliteerd.Rolafbakening BMI Clinic
BMI Clinic oefent geen enkele invloed uit op mijn keuze voor of de inhoud van een second opinion.
Op mijn verzoek kan BMI Clinic uitsluitend de technische overdracht van relevante medische gegevens faciliteren.
Deze gegevensuitwisseling vindt uitsluitend plaats binnen de kaders van de geldende privacywetgeving, waaronder de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) en de WGBO.
Vrijwaring
De inhoud, beoordeling en uitkomst van een second opinion vallen volledig onder de verantwoordelijkheid van de betrokken arts. BMI Clinic is geen partij bij deze beoordeling en wordt volledig gevrijwaard van iedere aansprakelijkheid die hieruit voortvloeit.Recht van de cliënt
Ik begrijp dat ik op ieder moment het recht heb om een voorgestelde behandeling te weigeren of een lopend traject te beëindigen, zonder dat ik daarvoor een reden hoef op te geven. Dit recht vloeit voort uit de WGBO en geldt onverkort binnen een traject dat via het Platform wordt gefaciliteerd.
Bewustzijn van gevolgen
Ik ben mij ervan bewust dat het beëindigen van een traject gevolgen kan hebben voor de voortgang en afronding van de behandeling. Ik begrijp dat reeds afgenomen of uitgevoerde onderdelen van een Zorgbundel niet ongedaan kunnen worden gemaakt.
Toekomstig gebruik van het Platform
Ik begrijp dat het weigeren of beëindigen van een traject geen invloed heeft op mijn mogelijkheid om in de toekomst opnieuw gebruik te maken van het Platform. Ik ben mij er echter van bewust dat toekomstige deelname afhankelijk is van de op dat moment geldende voorwaarden en van een beoordeling van medische geschiktheid door een zelfstandig bevoegde arts.
Eigen verantwoordelijkheid
Ik begrijp dat ik een actieve rol heb in mijn zorgtraject en dat het voor een zorgvuldige medische beoordeling van belang is dat ik juiste, volledige en actuele informatie verstrek aan de betrokken arts(en).
Deze informatie kan onder meer betrekking hebben op:
mijn medische voorgeschiedenis;
mijn huidige gezondheidstoestand;
bekende allergieën of overgevoeligheden;
het gebruik van medicatie, supplementen of andere middelen;
overige gezondheidsfactoren die relevant kunnen zijn voor een veilige beoordeling en het gebruik van medicatie binnen een Zorgbundel.
Bewustzijn van gevolgen
Ik ben mij ervan bewust dat het niet, niet tijdig of onvolledig verstrekken van relevante informatie gevolgen kan hebben voor de medische beoordeling en de veiligheid van het traject. Ik begrijp dat volledige en correcte informatie bijdraagt aan een zorgvuldige afweging en begeleiding door de arts.
Herziening
Ik begrijp dat deze toestemmingsverklaring periodiek kan worden herzien indien dit noodzakelijk is om te blijven voldoen aan gewijzigde wet- en regelgeving, nieuwe of aangepaste professionele richtlijnen, of aanpassingen die nodig zijn voor een zorgvuldige en rechtmatige uitvoering van het traject.
Informatie over wijzigingen
Ik begrijp dat ik tijdig zal worden geïnformeerd indien een herziening van wezenlijke invloed is op mijn rechten of op de aard van de dienstverlening. Deze informatie wordt verstrekt via het Platform of per e-mail, zodat ik kennis kan nemen van de gewijzigde inhoud.
Recht op heroverweging
Ik ben mij ervan bewust dat ik, na kennisname van een herziening, mijn toestemming kan heroverwegen of intrekken. Ik begrijp dat een intrekking uitsluitend gevolgen heeft voor toekomstige gegevensverwerking of dienstverlening en geen terugwerkende kracht heeft ten aanzien van eerdere rechtmatige verwerkingen of reeds uitgevoerde onderdelen van het traject.
Periodieke herbevestiging
Ik begrijp dat mijn toestemming voor deelname aan een traject via het Platform periodiek moet worden herbevestigd. Deze herbevestiging vindt in ieder geval jaarlijks plaats, en daarnaast indien zich een wezenlijke wijziging voordoet in de dienstverlening, de toepasselijke wet- en regelgeving of de voorwaarden die gelden voor het gebruik van een Zorgbundel.
Bewustzijn van gevolgen
Ik ben mij ervan bewust dat het uitblijven van een tijdige herbevestiging gevolgen kan hebben voor de voortzetting van (onderdelen van) het traject. Dit kan onder meer betekenen dat de toegang tot het Platform of aan het Platform gekoppelde diensten tijdelijk wordt beperkt totdat de herbevestiging heeft plaatsgevonden.
Eigen verantwoordelijkheid en informatievoorziening
Ik begrijp dat ik tijdig zal worden geïnformeerd wanneer een herbevestiging van mijn toestemming vereist is. Ik neem er kennis van dat het vervolgens mijn eigen verantwoordelijkheid is om deze herbevestiging zorgvuldig en volledig te voltooien.
Vragen over privacy en deze toestemmingsverklaring
Ik begrijp dat ik voor vragen of zorgen over deze toestemmingsverklaring of over de verwerking van mijn persoonsgegevens contact kan opnemen via:
📧 privacy@bmi-clinic.comDeze contactmogelijkheid is bedoeld voor vragen over privacy, gegevensverwerking en de werking van deze toestemmingsverklaring.
Medische vragen en behandeling
Ik begrijp dat vragen of zorgen die betrekking hebben op mijn medische beoordeling, behandeling of het gebruik van medicatie binnen een Zorgbundel rechtstreeks moeten worden besproken met de betrokken, zelfstandig bevoegde BIG-geregistreerde arts.
Algemene ondersteuning
Voor algemene vragen over het gebruik van het Platform, My BMI of praktische aspecten van mijn Zorgbundel kan ik contact opnemen via:
📧 support@bmi-clinic.comInstemming
Door akkoord te gaan bevestig ik dat ik de informatie in deze toestemmingsverklaring zorgvuldig heb gelezen en begrepen. Ik verklaar dat ik vrijwillig instem met deelname aan een traject via het Platform.
Eigen verantwoordelijkheid
Ik begrijp dat een zorgvuldig verloop van het traject mede afhankelijk is van mijn eigen handelen. Ik neem de verantwoordelijkheid om:
mijn eigen huisarts of een andere bevoegde zorgverlener tijdig te informeren waar dit relevant is;
mijn fysieke en mentale gezondheid tijdens het gebruik van medicatie binnen een Zorgbundel actief te volgen;
juiste, volledige en actuele medische informatie te verstrekken.
Gebruik van medicatie
Ik begrijp dat het van belang is om medicatie die onderdeel uitmaakt van mijn traject te verkrijgen via daarvoor bestemde en betrouwbare kanalen binnen het kader van de Zorgbundel. Ik neem de verantwoordelijkheid om zorgvuldig om te gaan met het gebruik en de herkomst van medicatie.
Gegevensverwerking
Ik ga akkoord met de verwerking van mijn persoonsgegevens en, voor zover van toepassing, medische gegevens zoals beschreven in de privacyverklaring. Ik begrijp dat deze verwerking plaatsvindt in overeenstemming met de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG), de Uitvoeringswet AVG (UAVG) en – waar relevant – de WGBO.
